Los demócratas tomarán el control de ambas cámaras del Congreso tras las elecciones de mitad de mandato. Es la primera vez en los últimos 10 años que el partido de la oposición controla tanto la Cámara de Representantes como el Senado.
Según las encuestas de KFF, los costos de la atención médica influyeron en parte en los resultados, ya que el 59 % de los votantes se mostraron preocupados por la asequibilidad de la atención médica, un aumento con respecto a 2024. Esto incluyó a dos de cada cinco votantes republicanos.
La mitad de los votantes —incluido el 42 por ciento de los independientes y el 9 por ciento de los republicanos— preferían que el Partido Demócrata se encargara de la sanidad.
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Los demócratas de la Cámara de Representantes elaboraron un programa de políticas sanitarias de 84 páginas antes de las elecciones, en el que detallaban sus primeras medidas tras asumir el cargo. El plan incluía revertir los recortes a Medicaid, restablecer los subsidios a las primas de Obamacare y ampliar Medicare.
Revertir el recorte de Medicaid
La Gran y Hermosa Ley (HR1) impuso recortes de casi 1 billón de dólares en Medicaid durante la próxima década y estableció requisitos laborales en junio."Lo primero que espero es que los demócratas intenten rápidamente revertir los recortes de Medicaid" y "restablecer los subsidios mejorados a las primas en la [Ley de Cuidado de Salud Asequible]", dijo Larry Levitt, vicepresidente ejecutivo de política de salud de KFF, en un panel de discusión el 5 de noviembre.
La definición de fragilidad médica para los requisitos laborales de Medicaid ya fue impugnada en las cortes. El gobierno definió la fragilidad médica para restringir las exenciones del requisito laboral. Un juez federal la anuló a finales del mes pasado, antes de la fecha límite de implementación del 1 de enero de 2027.
Restablecer los subsidios de Obamacare
Los subsidios de la Ley de Cuidado de Salud Asequible Mejorada (ACA, por sus siglas en inglés), que pagaban a las aseguradoras para que redujeran las primas de las personas de ingresos medios con ingresos superiores a cuatro veces el nivel de pobreza, expiraron a finales de 2025."El fuerte aumento de las acciones de las aseguradoras de salud y los hospitales al día siguiente de las elecciones es una señal de que el mercado espera más ayudas a las empresas por parte de Washington", dijo Brian Blase, presidente de Paragon Health Institute, en una publicación del 5 de noviembre en X.
Las primas de referencia del mercado de seguros de salud de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) aumentaron un 26 % en 2026. KFF predijo que las primas de Obamacare volverán a aumentar a un ritmo de dos dígitos en 2027. Este es el segundo mayor aumento desde 2018.
Pacientes sentados en una sala de espera de una clínica en Filadelfia el 13 de marzo de 2017. (Dominick Reuters/AFP/Getty Images)En enero, los demócratas intentaron impulsar un proyecto de ley para restablecer los créditos fiscales mejorados de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA). Trump dijo que podría vetarlo si llegaba a su despacho.
Es como "una partida de ajedrez en 3D", dijo Levitt. Los demócratas podrían llegar a un acuerdo con Trump en algunos temas, mientras que impulsan otros.
Medicare para todos
Según las encuestas de KFF, en los últimos seis años más personas de todos los partidos políticos se han decantado por la atención médica universal (Medicare para todos).Dos tercios de los adultos estadounidenses prefieren un plan nacional de salud para 2026, frente a poco más de la mitad en 2020. Un tercio de los republicanos apoya Medicare para todos, frente al 21 por ciento de hace seis años.
Sin embargo, Mollyann Brodie, vicepresidenta ejecutiva y directora de operaciones de KFF, afirmó que esta cifra viene con ciertas salvedades.
"El problema es que, cuando la gente responde a eso en este momento, es su reacción inicial, y refleja tanto su frustración con este sistema de salud y con el costo de la atención médica como una medida real de apoyo a un cambio fundamental en la forma en que funciona nuestro sistema de salud", dijo Brodie.
Levitt añadió: "Creo que todo el mundo sabe que no se aprobará en los próximos dos años. Se trata de posicionarse para la campaña presidencial de 2028 y lo que pueda suceder después".
El Consejo de Asesores Económicos de la Casa Blanca estimó que el programa Medicare para Todos podría costar 47.4 billones de dólares de los contribuyentes federales en los próximos 10 años.
Levitt afirmó que las ideas populistas en materia de atención médica podrían atraer apoyo bipartidista.
"Si escuchas al presidente Trump y a los demócratas hablar sobre los precios de los medicamentos, verás que hablan de muchas de las mismas cosas y utilizan la misma retórica", dijo.
"Esto podría dar lugar a una serie de alianzas insólitas para reducir los precios de los medicamentos, y de forma similar en materia de transparencia de precios, desmantelamiento de los grandes conglomerados de seguros y autorización previa".
