Cuatro organizaciones de salud han presentado un nuevo enfoque para prevenir las enfermedades cardiovasculares, la principal causa de muerte entre las mujeres.
Las evaluaciones de salud cardiovascular para las niñas deben realizarse a partir de los 8 años aproximadamente y deben tomar en cuenta los cambios que experimentan las mujeres en cada etapa de la vida al llevar a cabo dichas evaluaciones, señalaron la Asociación Americana del Corazón y otros tres grupos en la guía, publicada el 26 de octubre.
Las enfermedades cardiovasculares incluyen las cardiopatías y los accidentes cerebrovasculares, y causan la muerte de más de 400,000 mujeres cada año en los Estados Unidos, según la asociación. Esa cifra supera el número de muertes por cáncer de mama, cáncer de pulmón y enfermedades pulmonares crónicas combinadas.
Las evaluaciones deben considerar los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares, incluida la hipertensión arterial; afecciones cardíacas específicas, como las valvulopatías; hábitos de vida relacionados con la salud, como el sueño y la actividad física; y otros factores de salud, entre ellos los niveles de glucosa y los problemas menstruales, señalaron las organizaciones.
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Para las niñas de entre 8 y 15 años aproximadamente, la evaluación puede incluir análisis de lípidos (compuestos grasos); la verificación anual del índice de masa corporal y la presión arterial; y la revisión de los niveles de glucosa. Se debe capacitar a las niñas para que comprendan su perfil de riesgo cardiovascular a medida que crecen, señalaron las organizaciones.
Para las mujeres de entre 15 y 44 años aproximadamente, o aquellas que tienen ciclos ovulatorios y hormonales regulares, los exámenes de detección deben incorporar los componentes desarrollados por la asociación que están relacionados con la salud cardíaca, entre ellos, un sueño saludable, niveles saludables de lípidos y evitar el consumo de nicotina.
Las organizaciones indicaron que se recomienda utilizar una ecuación de riesgo a 10 años para las mujeres de 30 a 79 años, mientras que las mujeres de 30 a 59 años deberían recibir estimaciones de riesgo tanto a 10 como a 30 años.
"La estimación del riesgo a 30 años y de los percentiles de riesgo resulta particularmente útil para las mujeres que pueden presentar un riesgo bajo a corto plazo, pero un riesgo elevado a largo plazo. En el caso de estas mujeres, no incluir la evaluación del riesgo a 30 años conduce a la percepción errónea de que no se encuentran en situación de riesgo", señala uno de los documentos de orientación.
Las mujeres de aproximadamente 45 años o más deben ser evaluadas en función de los mismos componentes, y las evaluaciones deben tomar en cuenta cómo la transición a la menopausia puede ir acompañada de una aceleración en el riesgo de enfermedad cardiovascular "debido a cambios metabólicos y vasculares impulsados por el envejecimiento ovárico y el cambio concomitante en el entorno hormonal, incluido el descenso progresivo del estradiol, además del envejecimiento cronológico", señala ese documento.
Los demás documentos se pueden consultar aquí y aquí.
“Las mujeres constituyen más de la mitad de la población, y su salud cardíaca debe formar parte de la atención diaria en toda la medicina”, dijo en un comunicado la Dra. Mariell Jessup, directora científica y médica de la Asociación Americana del Corazón. “Estas publicaciones brindan a los médicos y a los sistemas de salud una base común para reconocer el riesgo a lo largo de la vida de una mujer”.
Este nuevo enfoque, basado en el marco de las etapas de la vida, es necesario porque el progreso en la prevención de las muertes cardiovasculares en las mujeres se ha estancado en los últimos 20 años, según los cuatro grupos: la Asociación Americana del Corazón, la Academia Americana de Pediatría, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos y la Sociedad de Medicina Materno-Fetal.
“Las mujeres reciben atención médica en diversas especialidades clínicas, pero a menudo esta es fragmentada o inconexa”, dijo en un comunicado la Dra. Sadiya S. Khan, quien colaboró en la elaboración de las directrices y es profesora Magerstadt de Epidemiología Cardiovascular en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern, en Chicago.
“En concreto, estos informes establecen conexiones para los médicos, los pacientes y entre los distintos ámbitos de la salud, de modo que la atención sea integral y comience en la adolescencia, reconociendo que la salud cardíaca de las mujeres se ve moldeada de manera única por transiciones biológicas que los hombres no experimentan: la menstruación, el embarazo, la perimenopausia y la menopausia”.
La guía se aplica a niñas y mujeres, y no aborda el tratamiento de pacientes transgénero, indicaron los grupos.
