Los gastos del fondo del seguro médico básico de China superaron los 3 billones de yuanes (444.3 mil millones de dólares) por primera vez en 2025, mientras que la proporción de trabajadores activos por jubilados cubiertos por el programa de seguro médico para empleados cayó a 2.6, lo que pone de relieve las crecientes presiones demográficas y financieras sobre el sistema de salud del país.
A medida que el número de jubilados sigue creciendo, mientras las empresas recortan puestos de trabajo, reducen los salarios y contratan a menos trabajadores, la base de cotizaciones que sustenta el sistema de seguro está cambiando.
En entrevistas con la edición en chino de The Epoch Times, los analistas señalaron que las autoridades comunistas chinas han evitado durante mucho tiempo abordar las disparidades de larga data en las prestaciones de bienestar social entre los distintos grupos. Destacaron que la carga financiera generada por una economía en desaceleración y una población que envejece recae cada vez más sobre los trabajadores comunes, los trabajadores temporales y las generaciones más jóvenes.
Según datos publicados recientemente por la Administración Nacional de Seguridad de Salud de China, el fondo de seguro médico básico del país recaudó 3.59 billones de yuanes (532 mil millones de dólares) en ingresos y gastó 3.01 billones de yuanes (446 mil millones de dólares) en 2025, lo que dejó un superávit de 525.8 mil millones de yuanes (78 mil millones de dólares) para ese año.
En promedio, se pagaron más de 8 mil millones de yuanes (1.2 mil millones de dólares) diarios de los fondos del seguro médico a hospitales, farmacias y asegurados.
Un dólar estadounidense equivale a 6.75 yuanes según el tipo de cambio actual.
El sociólogo chino Zhang Liangdong declaró a la edición en chino de The Epoch Times que este gasto récord refleja no solo el envejecimiento de la población y la creciente demanda de atención médica, sino también la dependencia de larga data del sistema de salud en los fondos del seguro médico para mantener sus operaciones.
“Las autoridades enfatizan que el fondo aún tiene un superávit, pero rara vez explican cuán dependiente es el sistema de las contribuciones constantes de las personas más jóvenes con empleos estables”, dijo Zhang. “Por lo general, los jubilados ya no contribuyen al mismo nivel que los trabajadores en activo. A medida que crece la población jubilada, la población activa solo se expande lentamente y las empresas están recortando puestos de trabajo. Ahora, aproximadamente 2.6 trabajadores están sufragando los costos médicos de un jubilado.
La relación entre trabajadores y jubilados sigue disminuyendo
El sistema de seguro médico para empleados de China se financia principalmente a través de las contribuciones de los trabajadores en activo, mientras que los jubilados, por lo general, ya no realizan contribuciones regulares.En 2025, la proporción entre trabajadores y jubilados cayó a 2.6, lo que significa que cada jubilado era sostenido por un promedio de 2.6 contribuyentes activos. Los datos públicos muestran que la proporción ha disminuido de manera constante de 3.0 en 2012 a 2.82 en 2020, 2.71 en 2023 y 2.63 en 2024.
Zhang pronosticó que la carga sobre los trabajadores activos seguirá aumentando.
“La proporción podría caer a alrededor de 2.3 para 2027, y es probable que continúe disminuyendo después de eso”, dijo. “Esto ya no es simplemente una cuestión de tasas de natalidad. Muchas personas en edad laboral han optado por ‘quedarse sin trabajar’, lo que a menudo reduce o detiene sus contribuciones a los programas de seguro social”.
"Quedarse sin hacer nada" se ha convertido en una expresión popular en los últimos años, que describe a las personas que no pueden encontrar un empleo estable o que eligen no aceptar trabajos insatisfactorios. Estas personas viven de sus ahorros o dependen del apoyo financiero de sus padres.
Los jóvenes, frustrados, se preguntan quién se beneficia
Tras la publicación de las cifras, muchos usuarios de las redes sociales chinas cuestionaron las disparidades en la distribución de los fondos del seguro médico entre los distintos grupos sociales y de edad.Un usuario de Beijing escribió: "Solo quiero saber si todavía podré recibir prestaciones dentro de 15 años".
Un usuario de la provincia de Jiangsu, en el este de China, preguntó: "¿Cómo estarán protegidos los trabajadores nacidos en la década de 1980 después de jubilarse?".
Otro comentó: "No es que los jóvenes no estén dispuestos a contribuir. Muchos simplemente no pueden encontrar trabajo. ¿Cómo se supone que van a aportar al sistema? Además, algunos jubilados reciben prestaciones médicas mucho más generosas, lo que muchos jóvenes consideran injusto".
En el sistema de seguro médico para empleados de China, los trabajadores con empleo formal contribuyen al programa junto con sus empleadores, y estos suelen pagar la parte más grande. Sin embargo, una vez que un trabajador pierde su empleo formal, las contribuciones del empleador se detienen. Quienes desean permanecer en el programa de seguro médico para empleados y seguir acumulando los años de cotización necesarios para recibir los beneficios de jubilación, por lo general deben pagar las primas por su cuenta, lo que aumenta la carga financiera para los trabajadores desempleados y subempleados.
Otro usuario se hizo eco de este sentimiento sobre las disparidades injustas y escribió: "Muchos jubilados reciben más de 10,000 yuanes al mes, mientras que las personas que aún trabajan suelen ganar solo 4500".
Chen, un empresario independiente de Guangdong, habló con la edición en chino de The Epoch Times con la condición de que solo se revelara su apellido por temor a represalias.
Dijo que, tras dejar su empresa, tuvo que pagar por su cuenta el seguro médico y las contribuciones a la pensión. "Mi empleador solía cubrir parte del costo, por lo que la carga financiera no era tan pesada", dijo. "Hoy en día es muy difícil que las empresas tengan éxito, y todavía tengo que pagar de mi bolsillo muchos medicamentos. En las noticias no dejan de decir que el bienestar social está mejorando. ¡Eso es una completa tontería!".
Xu, un defensor de los derechos humanos con sede en Hubei que solo se identifica por su apellido por temor a represalias, dijo que los beneficios médicos de los jubilados se financian con las contribuciones que hicieron durante sus años de trabajo. Sin embargo, señaló que los jubilados de la administración pública y las instituciones públicas reciben beneficios significativamente más generosos que los ciudadanos comunes.
Se amplían los requisitos a medida que la carga recae sobre los individuos
En los últimos años, las autoridades de toda China han ido ampliando gradualmente el período mínimo de cotización requerido para el seguro médico de los empleados.En la provincia de Guangdong, a partir del 1 de enero de 2030, el período mínimo acumulado de cotización se estandarizará en 30 años para los hombres y 25 años para las mujeres. Las personas que se jubilen antes de alcanzar el número requerido de años de cotización deberán seguir cotizando o pagar el saldo restante en un pago único para tener derecho a los beneficios del seguro médico para jubilados.
La Administración Nacional de Seguridad de la Salud de China indicó que el fondo del seguro médico se mantuvo en superávit en 2025. Sin embargo, un saldo nacional positivo no resuelve preocupaciones como las débiles perspectivas de empleo para los jóvenes.
Según un informe oficial reciente, 280 millones de personas en China se encontraban en "empleo flexible" en 2025. Se prevé que esta cifra aumente a 320 millones en 2026, lo que representará más del 40 por ciento de la fuerza laboral urbana.
Esta categoría incluye a personas al borde del desempleo, trabajadores del sector informal y quienes carecen de relaciones laborales estables.
Los datos más recientes sobre el seguro médico, junto con las cifras de empleo, ponen de relieve los desafíos que enfrenta el sistema de seguridad social de China. El sistema depende de las contribuciones constantes de los trabajadores con empleo formal, pero muchos jóvenes tienen dificultades para conseguir empleos estables.
Con información de Xue Xiaoguang.
