Revisado médicamente por DeMario Butts, Doctor en Medicina, Máster en Ciencias
La tiroides es una glándula pequeña con forma de mariposa ubicada en el cuello que desempeña un papel fundamental en la regulación del metabolismo, la energía, el crecimiento y muchas de las funciones esenciales del cuerpo. Los problemas surgen cuando sus células se vuelven cancerosas.
El cáncer de tiroides a menudo se desarrolla sin síntomas evidentes en sus etapas más tempranas. Se trata de un grupo diverso de cánceres con comportamientos, tratamientos y resultados muy diferentes.
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(Ilustración de Ran/ The Epoch Times)¿Cuáles son los síntomas del cáncer de tiroides?
Los tumores en sus primeras etapas suelen ser muy pequeños; por lo tanto, el cáncer de tiroides en etapa temprana a menudo no presenta ningún signo perceptible. A medida que la tiroides se agranda —una afección llamada bocio— o desarrolla nódulos, especialmente en adultos mayores, aparecen los síntomas. Sin embargo, los nódulos tiroideos y el agrandamiento de la tiroides son comunes y, por lo general, no son cancerosos; aproximadamente entre el 95 y el 96 por ciento son benignos.Cuando el cáncer de tiroides sí causa síntomas, estos incluyen:
- Un bulto o nódulo en la parte delantera del cuello que puede crecer rápidamente
- Uno o más bultos agrandados en el costado del cuello
- Hinchazón o agrandamiento del cuello
- Dolor persistente en la parte delantera del cuello, que a veces se extiende hacia las orejas
- Ronquera persistente u otros cambios en la voz
- Dificultad para tragar y respirar
En casos más avanzados de la enfermedad, pueden aparecer síntomas adicionales:
- Pérdida de apetito
- Pérdida de peso involuntaria
- Tos persistente
- Tos con sangre
¿Cuáles son los diferentes tipos de cáncer de tiroides y sus causas?
La tiroides se encuentra justo debajo de la laringe y frente a la tráquea. Absorbe yodo de los alimentos y lo utiliza para producir dos hormonas tiroideas —la tiroxina (T4) y la triyodotironina (T3)— que ayudan a controlar cómo el cuerpo utiliza la energía. Estas hormonas influyen en el metabolismo, la frecuencia cardíaca, la temperatura corporal, la digestión y la función muscular.La glándula tiroides contiene dos tipos principales de células: Las células foliculares, que utilizan el yodo para producir hormonas tiroideas, y las células C (parafoliculares), que producen calcitonina, una hormona que ayuda a regular el calcio.
La glándula tiroides también interactúa con otros sistemas hormonales y desempeña un papel importante en el mantenimiento de las funciones corporales normales.
El cáncer de tiroides incluye cuatro tipos principales. La mayoría de los cánceres de tiroides se originan en las células foliculares. En raras ocasiones, pueden desarrollarse sarcomas y linfomas en la glándula tiroides. Estos son poco comunes y requieren tratamientos diferentes a los de los cánceres mencionados anteriormente.
- Papilar: Este es el tipo más común de cáncer de tiroides y representa alrededor del 80 por ciento de todos los casos. Por lo general, crece lentamente en un lóbulo de la tiroides. Incluso cuando se disemina a los ganglios linfáticos cercanos, por lo general es muy tratable y rara vez resulta mortal. Algunas variantes crecen o se diseminan de manera más agresiva y pueden requerir un tratamiento más intensivo.
- Folicular: Este es el segundo tipo más común de cáncer de tiroides. Es más frecuente en regiones con bajo consumo de yodo. A diferencia del cáncer papilar, rara vez se disemina a los ganglios linfáticos cercanos, pero puede viajar a través del torrente sanguíneo a órganos distantes, como los pulmones y los huesos. Aunque su pronóstico es, en general, ligeramente menos favorable que el del cáncer papilar de tiroides, los resultados siguen siendo muy buenos para la mayoría de los pacientes. El carcinoma oncocítico de tiroides, anteriormente conocido como cáncer de células de Hürthle, se clasifica tradicionalmente como una variante del cáncer folicular de tiroides, aunque ahora se reconoce cada vez más como una forma distinta.
- Medular: Este tipo representa menos del 5 por ciento de los cánceres de tiroides y se desarrolla a partir de las células C de la tiroides, en lugar de las células foliculares. Puede ser más difícil de detectar y tratar que los cánceres de tiroides más comunes, ya que puede diseminarse en una etapa temprana y no responde al yodo radiactivo.
- Anaplásico (indiferenciado): Esta es una forma poco común y muy agresiva de cáncer de tiroides, que representa alrededor del 2 por ciento de los casos. Se cree que a menudo se desarrolla a partir de un cáncer de tiroides papilar o folicular preexistente cuyas células han cambiado tanto que ya no se asemejan a las células tiroideas normales. Este cáncer es difícil de tratar y tiene un pronóstico más desfavorable que otros tipos. También se le conoce como cáncer de tiroides indiferenciado porque sus células han perdido las características especializadas de las células tiroideas normales, lo que contribuye a su comportamiento altamente agresivo.
Cambios genéticos
La mayoría de los cánceres de tiroides surgen de cambios genéticos adquiridos a lo largo de la vida de una persona, aunque no todos los cánceres presentan una mutación identificable. Solo una pequeña proporción es causada por mutaciones heredadas de uno de los padres.
Los cánceres de tiroides presentan diferentes cambios genéticos según su tipo: Los cánceres papilares suelen presentar mutaciones en el gen BRAF; los cánceres foliculares, comúnmente, mutaciones en el gen RAS; los cánceres medulares están fuertemente asociados con mutaciones en el gen RET y los cánceres anaplásicos pueden surgir a partir de otros tipos de cáncer de tiroides y adquirir mutaciones adicionales, particularmente en el gen TP53, que contribuyen a su crecimiento y diseminación agresivos.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo para cada tipo de cáncer de tiroides varían.
- Exposición a la radiación: La exposición a la radiación ionizante, particularmente durante la infancia, es uno de los factores de riesgo ambientales más fuertes establecidos para el cáncer papilar de tiroides. La glándula tiroides es particularmente sensible a la radiación, especialmente durante la infancia, ya que la radiación daña el ADN y puede desencadenar cambios genéticos en las células tiroideas. La radiación ionizante puede dañar el ADN, particularmente al causar roturas de doble hebra. Cuando estas roturas se reparan de manera incorrecta, pueden producir cambios genéticos como fusiones génicas o mutaciones. Alguno de estos cambios pueden activar genes que impulsan el cáncer, lo que conduce a una activación anómala de la vía MAPK, que es un sistema de señalización celular que controla el crecimiento y la división celular. Como resultado, la vía MAPK comienza a promover el cáncer. Las células anómalas se acumulan y pueden adquirir cambios genéticos adicionales que contribuyen al desarrollo del cáncer de tiroides. Antes de la década de 1960, en ocasiones se administraban dosis bajas de radiación a los niños para tratar afecciones como el acné, la tiña del cuero cabelludo y el agrandamiento de las amígdalas o las adenoides. El riesgo de desarrollar cáncer de tiroides es mayor cuanto más altas son las dosis de radiación y cuanto más joven es la edad en el momento del tratamiento con radiación. Los rayos X y las tomografías computarizadas exponen a los pacientes a dosis bajas de radiación ionizante. Se considera que cualquier riesgo asociado de cáncer de tiroides es pequeño y es más relevante en el caso de la exposición a edades más tempranas o de exámenes repetidos. No se deben evitar los exámenes de imagen médicamente necesarios, aunque se debe minimizar la exposición innecesaria a la radiación.
- Una ingesta alta o baja de yodo: Una dieta rica en yodo puede aumentar el riesgo de cáncer papilar de tiroides, por razones desconocidas. Una ingesta baja de yodo puede conducir a un aumento de los casos de cáncer de tiroides, especialmente en lugares donde no se usa comúnmente la sal yodada. Una teoría sugiere que la deficiencia de yodo, resultante de una ingesta baja de este mineral, puede aumentar el riesgo de cáncer de tiroides al elevar los niveles de la hormona estimulante de la tiroides (TSH), la cual estimula el crecimiento de las células tiroideas y puede aumentar la probabilidad de cambios genéticos que contribuyan al cáncer.
- Obesidad: Esta afección está asociada con un mayor riesgo de cánceres de tiroides papilares, foliculares y anaplásicos. Los investigadores han propuesto varias posibles explicaciones para esta asociación, entre ellas la resistencia a la insulina, alteraciones en la señalización de la TSH y de los factores de crecimiento, cambios en las hormonas producidas por el tejido adiposo y la inflamación crónica.
Estas vías podrían influir en el crecimiento de las células tiroideas y en el entorno tumoral, pero ninguna demostró de manera concluyente que explique la asociación entre la obesidad y el cáncer de tiroides en los seres humanos.
- Afecciones genéticas hereditarias: Diferentes mutaciones genéticas causan diferentes tipos de cáncer de tiroides.
1. Papilar: Afecciones como la poliposis adenomatosa familiar (una afección hereditaria causada por mutaciones genéticas que conduce al desarrollo de cientos o incluso miles de pólipos en el colon y el recto) pueden aumentar el riesgo de cáncer de tiroides.
2. Folicular: Las afecciones causadas por mutaciones genéticas hereditarias, como el síndrome de Werner (un trastorno genético que provoca que los signos de envejecimiento acelerado comiencen a aparecer en la adolescencia o en la edad adulta temprana) o el síndrome de Cowden (un trastorno hereditario que causa crecimientos similares a tumores no cancerosos llamados hamartomas), pueden aumentar el riesgo.
3. Medular: Aproximadamente el 25 por ciento de los cánceres medulares de tiroides son hereditarios y están causados por una mutación germinal del gen RET. Por lo general, se recomienda el asesoramiento genético y las pruebas de RET a cualquier persona a la que se le haya diagnosticado cáncer medular de tiroides.
- Edad: El cáncer de tiroides se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres de entre 40 y 50 años y en hombres de entre 60 y 70 años.
- Sexo femenino: El cáncer de tiroides es el cáncer más común en mujeres menores de 30 años y el segundo más común en mujeres de entre 30 y 45 años. Los factores hormonales pueden influir. Un estudio de 2021 sugiere que la diferencia en el riesgo de cáncer de tiroides entre mujeres y hombres podría deberse en gran medida a una mayor detección de cánceres papilares de tiroides de pequeño tamaño, más que a una diferencia real en el riesgo subyacente de cáncer.
- Afecciones benignas de la tiroides: Algunas afecciones no cancerosas de la tiroides pueden aumentar el riesgo, entre ellas los nódulos tiroideos, el agrandamiento de la tiroides y la tiroiditis (inflamación de la tiroides).
- Ser alto: Un metaanálisis de 15 estudios prospectivos de cohorte que incluyeron a 6.7 millones de personas reveló que el riesgo relativo aumentaba en aproximadamente un 16 por ciento por cada 5 centímetros de estatura adicional.
¿Cómo se diagnostica el cáncer de tiroides?
No existe una prueba de detección rutinaria estándar para el cáncer de tiroides. Los cánceres asintomáticos suelen detectarse de manera incidental: Durante un examen físico del cuello, una cirugía por otra afección, como una lesión en el cuello, o una ecografía realizada por otro motivo, como la enfermedad de las arterias carótidas, una afección en la que se acumula placa en las principales arterias del cuello que suministran sangre al cerebro.El cribado de rutina no se recomienda para la mayoría de las personas, ya que muchos cánceres de tiroides crecen lentamente y es poco probable que causen daño. Si bien el cribado puede dar lugar a falsos positivos, sobrediagnósticos y tratamientos innecesarios, se puede considerar para aquellas personas con mayor riesgo.
Evaluación inicial
Si un bulto en el cuello, un síntoma, un hallazgo incidental en una imagen o antecedentes médicos de alto riesgo generan preocupación, la evaluación inicial puede incluir un examen del cuello, una ecografía de tiroides y pruebas de función tiroidea.
- Examen físico: Su médico revisa su cuello en busca de nódulos tiroideos o agrandamiento de la glándula.
- Ecografía: Ayuda a determinar si los nódulos tiroideos son sólidos o están llenos de líquido, a evaluar su número y tamaño, y a revisar los ganglios linfáticos cercanos en busca de signos de diseminación.
- Análisis de sangre: Estas pruebas miden los niveles de hormonas tiroideas y pueden identificar marcadores relacionados con el cáncer de tiroides o la disfunción tiroidea. Un panel completo de sangre puede incluir pruebas de función tiroidea, como la TSH y la T4 libre. Estas pruebas evalúan qué tan bien está funcionando la tiroides, pero por lo general no pueden determinar si un nódulo tiroideo es canceroso. Se pueden medir los niveles de calcitonina y del antígeno carcinoembrionario cuando se sospecha de cáncer medular de tiroides o después de que se haya diagnosticado.
Pruebas de diagnóstico
Si el cribado, los síntomas o un bulto en el cuello generan inquietud, las pruebas adicionales pueden incluir:
- Pruebas de imagen
1. Gammagrafía con yodo radiactivo: Utiliza una pequeña cantidad de yodo radiactivo y una cámara especial para identificar el tejido tiroideo y ayudar a determinar si el cáncer de tiroides se ha diseminado. Algunos cánceres de tiroides no absorben el yodo radiactivo.
2. Tomografía computarizada (TC): Utiliza rayos X para crear imágenes detalladas que pueden mostrar el tamaño y la ubicación del cáncer de tiroides, así como si se ha diseminado. Por lo general, se realiza después de una ecografía, ya que el medio de contraste a base de yodo puede interferir con una gammagrafía con yodo radiactivo posterior.
3. Resonancia magnética (RM): Utiliza imanes y ondas de radio en lugar de radiación para crear imágenes detalladas de la tiroides, los ganglios linfáticos cercanos y otros tejidos blandos. También puede utilizarse para verificar si el cáncer de tiroides se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
4. Tomografía por emisión de positrones (PET): Puede ser útil cuando el cáncer de tiroides no absorbe yodo radiactivo, ya que puede ayudar a detectar si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
5. Radiografía de tórax: Crea una imagen del tórax y verifica si el cáncer de tiroides se ha diseminado a los pulmones.
- Biopsia: Confirma la presencia de cáncer de tiroides mediante el examen de tejido de una zona sospechosa en busca de células cancerosas. Solo alrededor del 12 por ciento de los nódulos tiroideos sometidos a biopsia resultan ser cancerosos.
- Análisis de sangre: Verifican si la tiroides está funcionando normalmente y ayudan a orientar las decisiones sobre la necesidad de realizar más pruebas. También pueden utilizarse para dar seguimiento a ciertos tipos de cáncer de tiroides. Algunas de estas pruebas también pueden utilizarse para la detección precoz.
1. Calcitonina: Los análisis de sangre para medir los niveles de calcitonina pueden ayudar a detectar el cáncer medular de tiroides. Los niveles de calcitonina también pueden monitorearse después del tratamiento para detectar una posible recurrencia.
2. Antígeno carcinoembrionario (ACE): Las personas con cáncer medular de tiroides pueden presentar niveles elevados de ACE, que es un marcador tumoral.
3. Hormonas: Los análisis de la hormona estimulante de la tiroides (TSH), la triyodotironina (T3) y la tiroxina (T4) miden el nivel de actividad de la tiroides. La TSH ayuda a regular la cantidad de hormonas tiroideas T4 y T3 en la sangre. Sin embargo, sus niveles suelen ser normales en personas con cáncer de tiroides.
¿Cuáles son los estadíos del cáncer de tiroides?
La estadificación —basada en el tamaño, la ubicación y la diseminación del tumor— ayuda a los médicos a planificar el tratamiento y estimar el pronóstico. El cáncer de tiroides utiliza el sistema tumor-ganglios-metástasis (TNM), cuyos criterios varían según el tipo de cáncer y, en el caso del cáncer papilar o folicular, según la edad.- Cáncer de tiroides papilar y folicular en pacientes menores de 55 años: En el estadio I, el tumor no se ha diseminado a partes distantes del cuerpo, mientras que el estadio II significa que el cáncer se ha diseminado a áreas distantes.
Cáncer de tiroides papilar y folicular en pacientes de 55 años o más: En el estadio I, el cáncer se limita a la tiroides y el tumor mide 4 centímetros o menos. En el estadio II, el tumor puede haberse diseminado a los ganglios linfáticos cercanos o a los músculos del cuello. En el estadio III, el cáncer se ha diseminado más allá de la tiroides hacia estructuras cercanas, como la tráquea, el esófago, la laringe o los nervios adyacentes. En el estadio IV, el cáncer se ha diseminado ampliamente más allá de la tiroides.
- Cáncer medular de tiroides: En el estadio I, el tumor mide 2 centímetros o menos y está confinado a la tiroides. En el estadio II, el tumor mide más de 2 centímetros o ha crecido hacia los músculos cercanos del cuello. El estadio III indica diseminación a los ganglios linfáticos centrales cercanos del cuello, mientras que el estadio IV representa una diseminación más extensa más allá de la tiroides.
¿Cuáles son los tratamientos para el cáncer de tiroides?
El cáncer de tiroides también se clasifica como de bajo o alto riesgo. Los cánceres de bajo riesgo suelen ser pequeños y estar limitados a la tiroides, mientras que los de alto riesgo se extendieron más allá de la tiroides o están creciendo rápidamente. Este nivel de riesgo ayuda a orientar las decisiones sobre el tratamiento.1. Vigilancia activa
Algunos cánceres papilares de tiroides muy pequeños y de bajo riesgo pueden ser monitoreados con exámenes y pruebas periódicas en lugar de un tratamiento inmediato. El tratamiento puede comenzar si el cáncer crece o empieza a causar síntomas. La vigilancia activa no se utiliza de manera rutinaria con el cáncer folicular de tiroides, ya que confirmar este tipo de cáncer y evaluar sus características invasivas generalmente requiere un examen quirúrgico del tumor.
2. Cirugía
La cirugía suele ser el tratamiento principal para los cánceres papilares y la mayoría de los medulares de tiroides, así como el tratamiento de primera línea para el cáncer folicular de tiroides. Existen varios tipos de cirugía:
- Tiroidectomía total: Consiste en extirpar toda la glándula tiroides y es la cirugía más común para el cáncer papilar de tiroides, la primera cirugía que se realiza para el cáncer medular de tiroides y también se utiliza con frecuencia para el cáncer folicular de tiroides.
- Lobectomía: Consiste en extirpar un lóbulo tiroideo y puede ser adecuada para algunos cánceres papilares de tiroides de bajo riesgo que se limitan a la glándula tiroides y miden de 1 a 4 centímetros.
- Tiroidectomía de completamiento: Consiste en extirpar el tejido tiroideo restante después de que una lobectomía haya confirmado la presencia de cáncer folicular de tiroides.
- Disección del cuello: Consiste en extirpar los ganglios linfáticos afectados y el tejido linfático circundante en el cuello. En el caso del cáncer medular de tiroides, a menudo se realiza una disección central del cuello al mismo tiempo que la tiroidectomía debido al alto riesgo de diseminación a los ganglios linfáticos.
3. Radioterapia
La radioterapia utiliza radiación de alta energía para destruir las células cancerosas y puede utilizarse después de la cirugía o para tratar el cáncer que se ha diseminado. Existen varios tipos, entre ellos:- Terapia con yodo radiactivo (RAI): Una forma de radioterapia interna que se utiliza para los cánceres de tiroides que absorben yodo radiactivo, incluidos algunos cánceres que persisten después de la cirugía o que se han diseminado.
- Radioterapia externa: Puede utilizarse para tratar el cáncer que se ha diseminado a sitios distantes y no responde al RAI. Se utiliza comúnmente para el cáncer anaplásico de tiroides a fin de controlar el crecimiento tumoral en la tiroides y el cuello. En el tratamiento de este tipo de cáncer de tiroides, puede administrarse junto con quimioterapia (quimiorradiación) y aplicarse una vez al día o en dosis más pequeñas dos veces al día (hiperfraccionamiento).
4. Terapia hormonal
Después de una tiroidectomía total, por lo general se requiere levotiroxina de por vida para reemplazar las hormonas que la tiroides produciría normalmente. En pacientes con cáncer de tiroides diferenciado persistente o de alto riesgo, la dosis también puede ajustarse para suprimir la TSH. El grado y la duración de la supresión se determinan de manera individualizada, ya que una supresión excesiva puede afectar al corazón y a los huesos.5. Terapia dirigida
Se utilizan medicamentos que bloquean las moléculas que impulsan el crecimiento del cáncer para la enfermedad recurrente o metastásica cuando el yodo radiactivo (RAI) ya no es eficaz. Existen inhibidores multiquinasa (pastillas diarias que bloquean el crecimiento celular y la formación de vasos sanguíneos) e inhibidores de RET (para cánceres con alteraciones en el gen RET).
6. Quimioterapia
La quimioterapia puede utilizarse cuando la terapia dirigida resulta ineficaz para tratar el cáncer medular de tiroides metastásico. Dado que la quimioterapia tiene una eficacia limitada en este tipo de cáncer, generalmente se utiliza como tratamiento paliativo para ayudar a controlar los síntomas.7. Medicina tradicional china
La medicina tradicional china puede utilizarse junto con el tratamiento convencional del cáncer de tiroides para controlar los síntomas relacionados con el tratamiento y, potencialmente, apoyar la función inmunológica y reducir algunos efectos secundarios, aunque no debe reemplazar las terapias contra el cáncer basadas en la evidencia. Los productos a base de hierbas pueden causar efectos adversos o interactuar con los medicamentos contra el cáncer, por lo que se debe consultar con el equipo de oncología.- Cápsulas de escarabajo ampollero compuesto (Fufangbanmao): Los ingredientes principales de este medicamento a base de hierbas incluyen el escarabajo ampollero, el ginseng, el astrágalo y varios otros. Un estudio de 2023 con 118 pacientes con cáncer de tiroides dividió a los participantes en dos grupos: Un grupo experimental que recibió un tratamiento combinado de quimioterapia CAF y Fufangbanmao y un grupo que recibió solo CAF. Según los resultados, la tasa de respuesta objetiva, que representa la proporción de pacientes que lograron una respuesta completa o parcial, fue del 76 por ciento en el grupo que recibió solo CAF y del 92 por ciento en el grupo experimental. La tasa de control de la enfermedad, que incluye además a los pacientes con enfermedad estable, fue del 83 por ciento en el grupo que recibió únicamente CAF y del 97 por ciento en el grupo experimental. El grupo de la combinación también experimentó menos toxicidades relacionadas con el tratamiento en comparación con el grupo que recibió únicamente CAF. Este pequeño estudio no establece la eficacia ni la seguridad del tratamiento. Los productos derivados del escarabajo de las ampollas también pueden contener cantaridina tóxica. No deben utilizarse sin la supervisión médica de un especialista ni como sustituto del tratamiento estándar contra el cáncer.
¿Cuáles son los enfoques naturales y de estilo de vida para el cáncer de tiroides?
No existe una dieta específica para el cáncer de tiroides y se recomienda una dieta generalmente equilibrada—con una excepción notable.1. Dieta baja en yodo a corto plazo
A los pacientes con cáncer de tiroides papilar o folicular se les puede recetar una dieta temporal baja en yodo antes del tratamiento con yodo radiactivo. Esta dieta reduce la ingesta de yodo para que las células cancerosas de la tiroides sean más propensas a absorber el yodo radiactivo, lo que permite a los médicos tratar las células cancerosas de manera más eficaz.
2. Prevención de la recurrencia del cáncer
La probabilidad de recurrencia varía ampliamente según el subtipo de cáncer de tiroides, el estadio, la patología, el tratamiento y la respuesta a la terapia. Por lo tanto, es importante realizar un seguimiento continuo basado en el riesgo, incluso después del tratamiento.3. Programa basado en la atención plena
Un estudio de 2019 realizado con 120 pacientes con cáncer de tiroides papilar o folicular que recibían tratamiento con yodo radiactivo reveló que un programa de reducción del estrés basado en la atención plena, de 8 semanas de duración, mejoró significativamente el bienestar emocional y la fatiga, al tiempo que redujo la ansiedad y la depresión. Estos beneficios se observaron poco después del tratamiento y seguían presentes tres meses después.4. Programa combinado de ejercicios
Un estudio de 2018 reveló que un programa de ejercicios en casa de 12 semanas, que combinaba ejercicios aeróbicos, de resistencia y de flexibilidad, ayudó a los pacientes con cáncer de tiroides que tomaban terapia de reemplazo hormonal tiroidea después de una tiroidectomía. En comparación con el grupo de control, los pacientes que hicieron ejercicio experimentaron menos fatiga y ansiedad y un aumento en la actividad de las células asesinas naturales, lo que sugiere que el ejercicio en casa puede beneficiar tanto el bienestar psicológico como la función inmunológica después del tratamiento del cáncer de tiroides.¿Cómo puedo prevenir el cáncer de tiroides?
La mayoría de las personas que desarrollan cáncer de tiroides no presentan factores de riesgo conocidos, como la exposición a la radiación o la obesidad, lo que hace que muchos casos sean difíciles de prevenir.Para quienes heredan cambios genéticos que aumentan su riesgo de cáncer medular de tiroides, las pruebas genéticas tempranas pueden identificar a los familiares en riesgo y se puede recomendar la extirpación preventiva de la tiroides.
Si no eres portador de esas mutaciones genéticas, puedes reducir tu riesgo al:
- Limitar la exposición a la radiación: Evite los rayos X innecesarios y consulte alternativas con su proveedor de atención médica cuando sea apropiado.
- Revisar su cuello con regularidad: Familiarícese con la parte delantera de su cuello e informe a su proveedor de atención médica sobre cualquier bulto o nódulo nuevo.
¿Cuáles son las complicaciones del cáncer de tiroides?
Las posibles complicaciones del cáncer de tiroides incluyen:- Dificultad para tragar o respirar: Un tumor tiroideo en crecimiento puede comprimir o invadir el esófago o la tráquea.
- Cambios en la voz: El cáncer que invade los nervios o las estructuras que controlan las cuerdas vocales puede causar ronquera, cambios en la voz o dificultad para hablar. La cirugía también puede dañar los nervios laríngeos recurrentes.
- Metástasis a distancia : La enfermedad avanzada puede causar complicaciones dependiendo de hacia dónde se disemine.
También pueden presentarse varias complicaciones relacionadas con el tratamiento, entre ellas:
- Niveles bajos de calcio si las glándulas paratiroideas se ven afectadas durante la cirugía
- Hipotiroidismo que requiere levotiroxina de por vida después de una tiroidectomía total
- Problemas en las glándulas salivales o lagrimales después de la terapia con yodo radiactivo
