Según un aviso presentado el 22 de septiembre, las autoridades de salud federales cancelaron recientemente alrededor de 315,000 pólizas amparadas por la Ley de Cuidado de Salud Asequible, comúnmente conocida como Obamacare.
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) cancelaron el 31 de agosto los planes, que cubrían a más de 760,000 personas, debido a la falta de documentación verificada que acreditara la ciudadanía o el estatus migratorio legal, según indicó el secretario de Salud, Robert F. Kennedy Jr., en el documento. El departamento de Kennedy supervisa los CMS.
La medida formaba parte de los esfuerzos para abordar "un patrón continuo de inscripción no autorizada, cambio de plan no autorizado y otras actividades de inscripción fraudulentas, no autorizadas o que no cumplen con la normativa, en las que participa un subconjunto de agentes y corredores que participan en los Intercambios facilitados por el gobierno federal", escribió Kennedy.
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Desde enero, las autoridades también suspendieron el acceso de cientos de agentes y corredores a los mercados de seguros de salud, o Mercados de Seguros Médicos, porque "presentaron tasas estadísticamente inverosímiles de solicitudes para el año del plan 2026 sin información que permitiera identificar al solicitante, como un número de Seguro Social, a una tasa inverosímil", según el aviso.
Según Kennedy, solo en julio y agosto se emitieron unos 569 avisos de intención de rescindir acuerdos de intercambio.
La red de seguros de salud se estableció bajo la presidencia de Barack Obama en 2010 mediante la Ley de Cuidado de Salud Asequible (Affordable Care Act). Un componente clave son los mercados, o intercambios, que ofrecen diversas opciones de seguro para que las personas y las familias se inscriban, con subsidios que a veces se ofrecen según el nivel de ingresos.
El nuevo aviso tenía como objetivo codificar una norma del Departamento de Salud y Servicios Humanos para suspender el registro de cualquier agente o corredor que no esté registrado en las plataformas de intercambio administradas por el gobierno federal. La suspensión se aplica de inmediato. No podrán inscribirse hasta que finalice la moratoria el 1 de febrero de 2027.
Según informaron las autoridades, se espera que esta norma prevenga el fraude y el uso indebido de la información médica privada de los estadounidenses, reduzca las inscripciones no autorizadas y evite el gasto indebido.
Kennedy estimó que el impacto financiero podría alcanzar los 6600 millones de dólares.
Hay 84,012 agentes registrados con inscripciones activas. Incluso con esta norma, debería haber suficientes agentes y corredores para ayudar al público durante el próximo período de inscripción abierta, según el aviso.
Según Kennedy, los funcionarios de salud han revisado las leyes pertinentes y han determinado que impondrán la norma sin un período previo para recibir comentarios del público, "porque dar aviso previo sería contrario al interés público e impracticable".
El departamento sigue abierto a recibir comentarios del público y considerará si mantiene, modifica o deroga la norma, en función de las opiniones recibidas.
