La administración Trump planea poner fin a un programa de subsidios temporales que ayudó a reducir las primas de los planes de medicamentos recetados de Medicare, argumentando que las aseguradoras ahora tienen suficiente experiencia bajo las reglas recientemente revisadas para fijar el precio de sus productos sin apoyo adicional de los contribuyentes.
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) indicaron en una hoja informativa del 28 de julio que el programa de subsidios, conocido como Demostración de Estabilización de Primas de la Parte D, expirará a finales de 2026, y que el programa volverá a las "condiciones tradicionales del mercado" en 2027.
La administración Biden creó el programa de subsidios en 2024 para limitar los aumentos de las primas provocados por los cambios en Medicare en virtud de la Ley de Reducción de la Inflación (IRA). En ese momento, CMS señalaron que los subsidios eran necesarios tanto para mejorar la estabilidad de las primas durante el período de implementación de la IRA, al ofrecer opciones más predecibles a las personas con cobertura de Medicare Parte D, como para permitir que los patrocinadores de planes participantes acumularan la experiencia necesaria para participar en las licitaciones en años futuros.
Impacto en las primas
CMS anunció que la prima base nacional para los beneficiarios aumentará de 38.99 dólares en 2026 a 41.33 dólares en 2027, lo que supone un incremento de aproximadamente el 6 %.Esta cifra es un punto de partida legal que se utiliza para calcular las primas de los planes individuales y, sin embargo, no refleja necesariamente lo que pagará un afiliado en particular.
El Dr. Mehmet Oz, administrador de CMS, dijo que la mayoría de los beneficiarios enfrentarían aumentos de menos de 10 dólares, mientras que algunos verían reducidas sus primas.
"La administración Biden entregó miles de millones de dólares de los contribuyentes directamente a las grandes compañías de seguros. Esto es inaceptable", dijo Oz en una publicación en X. "Estamos estabilizando el mercado, para que este rescate ya no sea necesario".
Según un análisis de KFF que cita estimaciones de la Oficina de Responsabilidad Gubernamental, el subsidio costó a los contribuyentes aproximadamente 6200 mdd en 2025 y 3600 mdd en 2026.
La Comisión Asesora de Pagos de Medicare estimó en un informe reciente que el subsidio redujo la prima promedio independiente de la Parte D de $65 a $39 por mes en 2025, una reducción del 40 %, después de considerar el límite máximo legal de la prima. En 2026, redujo el promedio proyectado de $60 a $44, o sea, en aproximadamente un 27 %.
El análisis de KFF sobre la inscripción real y la selección de planes reveló que la prima mensual promedio para los planes independientes disminuyó de 39 dólares en 2025 a 36 dólares en 2026.
Impulso más amplio en la fijación de precios de medicamentos
La decisión de CMS de poner fin a los subsidios es coherente con las críticas más generales del presidente Donald Trump a los pagos a las compañías de seguros y otros intermediarios de la atención médica.
En enero, Trump instó al Congreso a aprobar lo que él denominó el "Gran Plan de Salud", que incluiría poner fin a miles de millones de dólares en subsidios financiados por los contribuyentes a las compañías de seguros y, en su lugar, enviar el dinero directamente a los estadounidenses que cumplan los requisitos.
Trump también ha exigido que las compañías farmacéuticas reduzcan los precios en el marco de la política de nación más favorecida de su administración, que busca equiparar los precios de los medicamentos en Estados Unidos con los precios más bajos que se cobran en otros países desarrollados.
En mayo de 2025, Trump firmó una orden ejecutiva que instruía a los funcionarios federales a establecer objetivos de precios de nación más favorecida. Dos meses después, envió cartas a 17 importantes fabricantes farmacéuticos exigiendo compromisos vinculantes para bajar los precios o enfrentarse a medidas federales enérgicas.
Posteriormente, la Casa Blanca anunció que la administración había alcanzado acuerdos voluntarios de precios con los 17 fabricantes. Asimismo, presionó al Congreso para que incorporara el marco de precios a la legislación federal.
"En numerosos casos, nuestros ciudadanos pagan precios muchísimo más altos que los que pagan otras naciones por la misma pastilla", a menudo "de la misma fábrica", dijo Trump al anunciar la iniciativa.
