El Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS, por sus siglas en inglés) publicó un informe el 13 de agosto en el que se alega que los profesionales que brindan la llamada atención de afirmación de género en pediatría podrían haber cometido fraude al seguro por valor de decenas de millones de dólares durante la última década.
El informe, titulado "Lobos con batas blancas", sostiene que los médicos actuaban movidos por el afán de lucro. El estudio reveló que la industria de la cirugía de reasignación de género pediátrica era "un área estratégica de crecimiento" en ingresos, y estimó que los hospitales facturaron a las compañías de seguros casi 120 millones de dólares por dichos tratamientos desde 2019.
Los autores del informe señalan que esta práctica también se vio impulsada por las directrices de la administración del expresidente Joe Biden, que utilizó las regulaciones de la Ley de Cuidado de Salud Asequible para amenazar a los proveedores de atención médica con investigaciones y acciones coercitivas si se negaban a ciertos procedimientos, lo que se consideraba "discriminación basada en la identidad de género".
No leas más noticias. Entiéndelas.
En Epoch Times Español queremos estar en contacto directo contigo
Seleccionamos para ti lo que de verdad importa, sin ruido ni agendas. Es un canal abierto: si nos escribes, te respondemos.
Bajo la administración de Biden, hubo un "impulso para normalizar" los procedimientos, según dijo el subsecretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos, el almirante Brian Christine, en una entrevista concedida el 13 de agosto a NTD, un medio afiliado a The Epoch Times.
"No se trata de una simple epidemiología. Es un contagio social en el que los niños se están viendo involucrados", señaló.
Códigos de facturación defectuosos
El informe alega que los proveedores de atención médica utilizaban códigos de facturación incorrectos al cobrar a las compañías de seguros.En lugar de utilizar códigos de facturación relacionados con la disforia de género, utilizaron códigos para otras afecciones médicas para aumentar las posibilidades de cobrar el pago.
Entre 2015 y 2025, las aseguradoras recibieron facturas de casi 50 millones de dólares por pacientes diagnosticados con "trastornos endocrinos".
De esa facturación, unos 40 millones de dólares se destinaron a trastornos "no especificados", y el informe planteaba la hipótesis de que esos medicamentos se estaban utilizando en realidad para menores que deseaban aparentar ser del sexo opuesto.
Según el informe, casi 11 millones de dólares adicionales se destinaron a bloqueadores de la pubertad para niños de entre 13 y 17 años diagnosticados con "pubertad precoz".
"Por definición, ninguna persona de 13 años o más puede tener un diagnóstico de pubertad precoz y no se le deben administrar bloqueadores de la pubertad a esa edad para esta indicación", dijo el HHS en un resumen del informe.
Según el informe, la Asociación Mundial de Profesionales de la Salud Transgénero fomentó estas prácticas de codificación al recomendar que los médicos utilizaran afecciones como "trastorno endocrino no especificado" e "hipogonadismo" al codificar.
Otros grupos de atención médica y de defensa de los derechos hicieron lo mismo.
En una sección de preguntas frecuentes de Fenway Health, una destacada clínica de género vinculada a Harvard, se indica: "En ocasiones, podemos utilizar un código de diagnóstico alternativo, más general, si figura en su lista (por ejemplo, Trastorno Hormonal), pero no podemos garantizar que no haya problemas con la cobertura del seguro. No es legal que utilicemos códigos que puedan considerarse clínicamente inexactos según la Ley Federal de Reclamaciones Falsas".
La Ley Federal de Reclamaciones Falsas establece que las entidades que defraudan al gobierno a través de reclamaciones de seguros son responsables del triple de los daños, además de otras sanciones.
El vicepresidente JD Vance solicitó el 13 de agosto al Departamento de Justicia que investigara a los hospitales en virtud de esa ley y de otras leyes de protección al consumidor, como la Ley de Alimentos, Medicamentos y Cosméticos.
"Cuando los proveedores codifican erróneamente un tratamiento para obtener cobertura de seguro para intervenciones de transición de género que de otro modo no cubriría el seguro, deben rendir cuentas", dijo Vance en una carta al Fiscal General de Estados Unidos, Todd Blanche.
"Si lo han hecho intencionadamente, perpetrando así un fraude contra Medicaid o contra las aseguradoras privadas, deberían ir a prisión".
"Pacientes cautivos"
Normalmente, la atención pediátrica se limita a revisiones rutinarias o a tratamientos adicionales si el niño presenta una afección aguda.En muchos casos, a los niños con disforia de género se les realizaban pruebas endocrinológicas y se les recetaban hormonas cada tres o seis meses, un tratamiento que podía prolongarse hasta la edad adulta. También se sometían a intervenciones quirúrgicas y tratamientos de seguimiento para tratar complicaciones y efectos secundarios, además de recibir atención de salud mental.
"Este campo de la medicina pediátrica crea, en la práctica, ‘pacientes cautivos’", señaló el HHS. "Una vez iniciado el tratamiento —a menudo con bloqueadores de la pubertad u hormonas del sexo opuesto en la adolescencia temprana—, el paciente requiere atención continua durante décadas".
El estudio concluye con historias de pacientes que se sometieron a terapia hormonal antes de darse cuenta de que las intervenciones no les proporcionaron la tranquilidad prometida.
Un paciente llamado Luke Healy les dijo a los autores del estudio: "El modelo se construyó en torno a la escalada del problema en lugar de la resolución".
"Los cambios físicos provocados por el estrógeno —piel más suave, redistribución de la grasa y otros efectos feminizantes en un cuerpo masculino— le hacían sentir cada vez más como un extraño en su propia piel", dijo.
"Cada intervención generaba presión para que se realizaran más intervenciones".
Abandonó la idea de someterse a una cirugía de feminización facial, cuyo precio ascendía a 200,000 dólares, y finalmente recuperó su identidad masculina.
