El Dr. Mehmet Oz inició una investigación federal sobre el programa Medicaid de Nueva York el 3 de marzo, citando la inusual tendencia de gasto en el estado.
"Los cirujanos cardíacos están capacitados para analizar las cifras. Cuando algo no cuadra, no se ignora; se investiga", dijo Oz, administrador de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid y excirujano cardíaco, en un video publicado en X.
"En este momento, las cifras que arroja el programa Medicaid de Nueva York no cuadran", afirmó.
Nueva York gasta mucho más que otros estados en su programa de Medicaid, tanto a nivel estatal como por beneficiario, según la carta de Oz a la gobernadora de Nueva York, Kathy Hochul.
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Números
El programa Medicaid de Nueva York gasta más de 90 mil millones de dólares al año, la segunda cifra más alta del país, según Oz. Esto representa aproximadamente el 10 % de los 900 mil millones de dólares del gasto nacional en Medicaid para 2024.En enero, aproximadamente un tercio de los neoyorquinos (6.7 millones de personas) se habían inscrito en Medicaid.
Además del tamaño de la inscripción a Medicaid de Nueva York, Oz citó la fuerza laboral que brinda atención a largo plazo, particularmente servicios de cuidado personal en el hogar, como otro impulsor del alto gasto en Medicaid de Nueva York.
Entre 2023 y 2024, el 38 por ciento del crecimiento laboral en Nueva York provino de la categoría de asistente de salud a domicilio y cuidado personal.
"Ahora, Nueva York ha convertido este programa [Medicaid] para ayudar a nuestros más vulnerables en un programa masivo de empleo reembolsado por los contribuyentes federales", dijo Oz.
Los servicios de cuidado personal incluyen asistencia para la vida diaria, como comer, bañarse y vestirse. Los pacientes necesitan estos servicios debido a su edad, enfermedad crónica o discapacidad.
Desde 2023 hasta mediados de 2025, el estado de Nueva York brindó servicios de cuidado personal a casi el 75 por ciento de sus afiliados a Medicaid, a un costo de 45 mil millones de dólares.
En el año fiscal 2024, el gasto estatal de Medicaid en servicios de cuidado personal fue de 18.5 mil millones de dólares, casi un 70 por ciento más que el gasto combinado de otros estados en este rubro, según el análisis de The Epoch Times de datos abiertos del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.
"Ese nivel de utilización es inaudito", dijo Oz.
Demanda de documentación
Dijo que los funcionarios deben enviar documentos sobre cómo manejan el fraude, el despilfarro y el abuso, o sus pagos federales serán suspendidos."Hacemos preguntas difíciles y esperamos una respuesta honesta", dijo Oz.
El 4 de marzo, la gobernadora Hochul declaró que la administración Trump tenía en la mira a Nueva York por motivos políticos. Añadió que les mostraría los hechos para demostrarles que estaban equivocados y prometió ayudar a combatir cualquier fraude real, según The Associated Press.
El gobierno federal aplazó temporalmente 259 millones de dólares en pagos de Medicaid a Minnesota por presunto fraude el 25 de febrero.
Oz dijo que el dinero se liberaría después de que Minnesota propusiera y pusiera en práctica un "plan de acción correctiva integral para resolver el problema".
El 2 de marzo, Minnesota demandó al gobierno federal para impedir que retuviera los fondos. El estado advirtió que congelar estos fondos podría obligar a recortar la atención médica para residentes de bajos ingresos.
