Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades dijeron el 23 de septiembre que ha habido un "aumento dramático" en la prevalencia de un tipo peligroso de bacteria resistente a los medicamentos en Estados Unidos en los últimos años.
El organismo, Enterobacterales resistentes a carbapenémicos productores de NDM (CRE-NDM), forma parte de un grupo de bacterias resistentes a antibióticos potentes. NDM se refiere a una enzima que hace que estas bacterias sean resistentes a los antibióticos carbapenémicos, lo que limita las opciones de tratamiento, según la agencia.
Su letalidad, naturaleza contagiosa y resistencia a los antibióticos han llevado a que se haga referencia a la CRE-NDM como la "bacteria de la pesadilla".
Según una publicación de los CDC de abril de 2024, los signos y síntomas de las infecciones por CRE incluyen neumonía, meningitis, infecciones de heridas, infecciones del tracto urinario e infecciones del torrente sanguíneo.
Las personas que tienen mayor riesgo de infectarse con CRE son aquellas que trabajan en entornos de atención médica y reciben tratamientos prolongados con antibióticos, tienen sistemas inmunes débiles o requieren dispositivos como ventiladores, catéteres venosos y catéteres urinarios.
"Las personas sanas generalmente no contraen infecciones por CRE", dijeron anteriormente los CDC.
En 2017, hubo 13,100 infecciones entre pacientes hospitalizados y alrededor de 1100 muertes en Estados Unidos debido al CRE, indicó.
Un estudio de 2018 detalló que la CRE se había vuelto prevalente en varias regiones de EE. UU., incluyendo el condado de Orange en California y el área metropolitana de Chicago. Se ha considerado endémica en la región de Nueva York/Nueva Jersey desde principios de la década del 2000, según el estudio.
"Entre 2019 y 2023, las infecciones por CRE-NDM aumentaron en más del 460 % en Estados Unidos", declararon los CDC en un comunicado del 23 de septiembre. "Estas infecciones —que incluyen neumonía, infecciones del torrente sanguíneo, infecciones del tracto urinario e infecciones de heridas— son extremadamente difíciles de tratar y pueden ser mortales. La detección también es difícil, ya que muchos laboratorios clínicos carecen de la capacidad de pruebas necesarias".
Según la agencia, las razones exactas del aumento de casos de CRE-NDM aún se están investigando. Se sugirió que las deficiencias en el control de infecciones fueron un factor contribuyente.
El cumplimiento estricto de las prácticas de control de infecciones, como la higiene de las manos, la limpieza y desinfección adecuadas y el uso de guantes, ayuda a prevenir la propagación de CRE-NDM en entornos de atención médica.
Otro factor contribuyente podría ser la escasez de pruebas, según la agencia. Actualmente, muchas clínicas y hospitales no cuentan con las herramientas necesarias para detectar rápidamente las infecciones por CRE-NDM.
Esta detección tardía conduce a un tratamiento más lento y a mayores transmisiones, advirtieron los CDC.
Opciones de tratamiento eficaces
El aumento de las infecciones por CRE-NDM es un asunto crucial, en parte debido a la dificultad del tratamiento.Existen pocas opciones de tratamiento eficaces para las infecciones por CRE-NDM. Dado que la CRE-NDM ha sido históricamente poco común en Estados Unidos, los profesionales de la salud podrían no sospecharla al tratar a pacientes con infecciones por ERC. Esto puede llevarlos a elegir un tratamiento ineficaz, según los CDC.
"La CRE-NDM supone un riesgo grave para los pacientes y está asociada a altas tasas de morbilidad y mortalidad".
La infección puede propagarse rápidamente.
"Sin medidas adecuadas de prevención y control de infecciones, la CRE-NDM puede propagarse a través de los entornos de atención médica y llegar a la comunidad", dijeron los CDC.
La agencia instó a los proveedores de atención médica a ser conscientes de la creciente amenaza de CRE-NDM y comprender su epidemiología local de CRE.
Los CDC pidieron a los proveedores que comprendieran el mecanismo de resistencia específico que causa la infección para que se puedan seleccionar los antibióticos adecuados para los pacientes.
"Este marcado aumento de CRE-NDM significa que nos enfrentamos a una amenaza creciente que limita nuestra capacidad para tratar algunas de las infecciones bacterianas más graves", declaró Danielle Rankin, epidemióloga de la División de Promoción de la Calidad de la Atención Médica de los CDC.
"Seleccionar el tratamiento adecuado nunca ha sido tan complicado, por lo que es vital que los profesionales de la salud tengan acceso a las pruebas para ayudarles a seleccionar las terapias dirigidas adecuadas".
Los CDC publicaron un informe sobre el aumento de CRE-NDM en la revista Annals of Internal Medicine el 23 de septiembre.
Los brotes de resistencia a los medicamentos están aumentando en escala
La cuestión de las infecciones resistentes a los medicamentos es un problema mundial.El Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC) advirtió el 11 de septiembre que un hongo resistente a múltiples fármacos se estaba propagando rápidamente por los hospitales de Europa, lo que representaba una grave amenaza para los sistemas de atención sanitaria y los pacientes.
"El número de casos está aumentando, los brotes están creciendo en escala y varios países informan de una transmisión local continua", dijo el ECDC.
Un estudio de noviembre de 2024 publicado en las Actas de la Academia Nacional de Ciencias había advertido que el uso de antibióticos se había disparado en los últimos años, presentando una "crisis en aumento" que debe abordarse rápidamente.
El estudio reveló que el consumo de antibióticos en 67 países entre 2016 y 2023 aumentó un 16.3 %. Un mayor uso de antibióticos conlleva el riesgo de generar más microbios resistentes a los mismos.
Según una publicación de los CDC del 31 de enero, cada año se producen más de 2.8 millones de infecciones resistentes a los antimicrobianos en Estados Unidos. La resistencia a los antimicrobianos se refiere a los gérmenes capaces de derrotar a los medicamentos diseñados para eliminarlos. Más de 35,000 personas mueren a causa de estas infecciones en el país, según la publicación.
La resistencia a los antimicrobianos "tiene el potencial de afectar a las personas en cualquier etapa de la vida, así como a los sectores sanitario, veterinario y agrícola", afirmaron los CDC. "Esto la convierte en uno de los problemas de salud pública más urgentes del mundo".
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