¿Alguna vez se ha despertado a la 1 de la madrugada para ir al baño y dos horas después ha tenido que volver a levantarse? Quizás pensó que el cansancio que sentía al día siguiente se debía simplemente a la edad. Sin embargo, esas visitas nocturnas al baño en realidad son una señal de socorro de su corazón, una señal que puede aparecer años antes de que aparezca un dolor en el pecho.
La relación entre la nicturia y las enfermedades cardíacas
En un estudio realizado en 2023 se hizo un seguimiento a adultos de alrededor de 27 años y se descubrió que orinar dos o más veces por noche aumentaba el riesgo de morir por cualquier causa y, en concreto, aumentaba el riesgo de padecer enfermedades cardíacas en al menos un 50 %.La nocturia se ha identificado como un indicador del aumento del riesgo de padecer enfermedades coronarias en hombres menores de 60 años.
Lo más notable fue que alrededor del 75 % de los pacientes con cardiopatía coronaria desarrollaron nocturia aproximadamente cinco años antes de que aparecieran los síntomas relacionados con el corazón, como dolor en el pecho o dificultad para respirar. Cuanto antes comenzaba la nocturia, antes aparecían los síntomas cardíacos.
¿Cómo se relaciona la micción nocturna con la salud cardíaca y general?
La conexión entre el corazón y la vejiga
Varios mecanismos clave relacionan la micción nocturna con la salud cardiovascular.Una de ellas es a través de su efecto sobre el sueño. Despertarse con frecuencia interrumpe el sueño profundo y el ritmo circadiano natural del cuerpo.
La fragmentación del sueño puede desencadenar inflamación a través de vías neuroinmunológicas, lo que contribuye a la acumulación de placa y aumenta el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares.
Por otro lado, las personas con enfermedades cardiovasculares suelen padecer aterosclerosis (acumulación de placa en las arterias), lo que puede afectar varias partes del cuerpo. Cuando la placa se acumula en los vasos sanguíneos pélvicos, puede reducirse el flujo sanguíneo hacia la vejiga.
La enfermedad aterosclerótica puede reducir el flujo sanguíneo a la vejiga, lo que produce estrés oxidativo y disminución de la capacidad de la vejiga, lo que puede contribuir a una vejiga hiperactiva, explicó la Dra. Lori Lerner, uróloga, a The Epoch Times.
En las personas con insuficiencia cardíaca congestiva, el líquido que se acumula en las piernas durante el día vuelve a la circulación cuando se acuestan por la noche, lo que aumenta la producción de orina, explicó Lerner.
En las personas con enfermedades cardíacas, la apnea del sueño puede causar tanto estrés oxidativo como producción de orina nocturna. Otra posible relación es la diabetes.
"La relación entre la nicturia y la salud cardiovascular tiene sentido, ya que el aumento del volumen de orina (diuresis) es un síntoma característico de la diabetes, y la diabetes es un factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares y renales", explicó Natalya Zinkevich, profesora adjunta de Biología en la Universidad de Illinois, a The Epoch Times.
Las personas con diabetes suelen tener dificultades para regular la presión arterial a través del equilibrio de líquidos. El aumento de la sed y la alta osmolaridad de la orina (por la pérdida de glucosa) contribuyen aún más a la micción nocturna frecuente, dijo Lerner.
Qué se puede hacer
Si la nicturia está relacionada con una enfermedad cardíaca, el primer paso sería controlar la afección cardíaca subyacente. Además, podría ser útil implementar ajustes específicos en el estilo de vida para prevenir la retención de líquidos.Reducir el consumo de líquidos por la noche, entre dos y cuatro horas antes de acostarse, y seguir unos hábitos básicos de sueño es un buen punto de partida.
Según Lerner, los cambios más eficaces en el estilo de vida son el ejercicio, la reducción del consumo de azúcar y la limitación del alcohol antes de acostarse.
Evitar el consumo de café y otros estimulantes por la tarde o por la noche también puede ayudar, dijo Stacey Roberts, enfermera titulada y fisioterapeuta especializada en salud pélvica, a The Epoch Times.
La fisioterapia del suelo pélvico también puede ser útil, dijo.
"Esto puede incluir ejercicios de regulación del suelo pélvico mediante la respiración diafragmática y la postura del bebé feliz si el suelo pélvico está regulado. Si están débiles, puede ser necesario realizar ejercicios de Kegel", dijo.
La terapia del suelo pélvico también puede incluir ejercicios de estabilización de la cadera, del tronco y de flexibilidad, añadió. "Cada programa no debe ser igual para todos, sino que debe reflejar el estado del paciente", dijo Roberts.
Explicó que las personas con nocturia suelen tener los músculos del suelo pélvico débiles o excesivamente tensos. Los músculos excesivamente tensos permanecen parcialmente contraídos y pueden sentirse rígidos o incómodos, lo que también puede afectar al flujo sanguíneo.
Una vez que se trata la debilidad o la tensión, el suelo pélvico, la uretra e incluso la vejiga pueden empezar a funcionar con mayor normalidad, dijo.
La terapia de ondas de choque de baja intensidad, un tipo de terapia del suelo pélvico, ayuda a reparar los tejidos y a mejorar el flujo sanguíneo. "He visto a hombres con nocturia mejorar en solo unas pocas sesiones, especialmente cuando la combinamos con la terapia del suelo pélvico", dijo Roberts.
Debido a que la nocturia es un síntoma y no una enfermedad, es esencial identificar la causa raíz, que también puede ser medicamentos u otras enfermedades. Encontrar la causa puede requerir una evaluación médica exhaustiva, que incluya una evaluación cardiovascular, estudios del sueño o un examen urológico.
"Los pacientes no tienen por qué sufrir esto, aunque sea común", dijo Lerner.
