Millones de estadounidenses se inyectan mensualmente para controlar las migrañas. Ahora, los investigadores sugieren que estos mismos medicamentos podrían estar protegiéndolos del glaucoma, una de las principales causas de ceguera en el mundo.
Un amplio estudio , publicado en la revista Neurology, reveló que los pacientes que tomaban inhibidores del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP), una nueva clase de medicamentos para la prevención de la migraña, tienen un 25 % menos de probabilidades de desarrollar glaucoma en comparación con quienes usan tratamientos más antiguos.
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Este hallazgo abre la esperanza de que estos medicamentos ofrezcan beneficios inesperados para la salud ocular.
El glaucoma es una de las principales causas de ceguera, y comparte varias características con la migraña.
"Existen pruebas que vinculan la migraña con un mayor riesgo de glaucoma, ya que ambas afecciones afectan a la capacidad de los vasos sanguíneos del cerebro para modificar el flujo sanguíneo en respuesta a los estímulos", dijo en un comunicado el Dr. Chien-Hsiang Weng, autor del estudio y profesor de la Universidad de Brown .
Los investigadores analizaron datos de más de 36,800 personas entre 2018 y 2024. Compararon a quienes tomaban inhibidores de CGRP (como erenumab, fremanezumab, galcanezumab y eptinezumab) con aquellos que tomaban otros medicamentos para prevenir migrañas.
Aproximadamente el 0.4 % de las personas que tomaban inhibidores del CGRP desarrollaron glaucoma, en comparación con el 0.6 % de quienes tomaban otros medicamentos, lo que representa una reducción del riesgo del 25 %.
¿Qué son los inhibidores de CGRP?
El CGRP es una proteína implicada en la regulación de la presión arterial, la reparación de tejidos, la cicatrización de heridas y la inflamación.Durante una migraña, el CGRP se libera en el cerebro y afecta al nervio trigémino, que transmite las señales de dolor. El aumento de los niveles de CGRP puede causar inflamación y empeorar el dolor de cabeza, prolongando así los ataques de migraña.
Los inhibidores del CGRP son medicamentos que impiden que la proteína se adhiera a sus receptores, atenuando así estos efectos.
Los inhibidores del CGRP se recomiendan como tratamiento de primera línea para prevenir las migrañas episódicas (hasta 14 días de dolor de cabeza al mes) y las migrañas crónicas (15 o más días de dolor de cabeza al mes).
Por qué podría funcionar
Según expertos independientes, la conexión entre ambas afecciones es biológicamente plausible. Tanto la migraña como el glaucoma implican problemas en los vasos sanguíneos, que alteran el flujo sanguíneo al cerebro y al nervio óptico."En el glaucoma, la inflamación crónica puede provocar la degeneración de las células ganglionares de la retina", dijo a The Epoch Times el Dr. Andrew Lee, profesor de oftalmología, neurología y neurocirugía del Instituto de Investigación Houston Methodist. "Los investigadores plantean la hipótesis de que los inhibidores del CGRP podrían ayudar a estabilizar el tono vascular, asegurando que el nervio óptico reciba un suministro constante de sangre y evitando la "inanición" de las células retinianas".
Limitaciones del estudio
Dado que el estudio es observacional, no puede probar que los medicamentos inhibidores del CGRP causen directamente la reducción del riesgo de glaucoma, dijo Weng a The Epoch Times. Solo muestra una asociación.Historias relacionadas
Como todos los estudios observacionales que utilizan grandes bases de datos sanitarias, este estudio presenta algunas limitaciones. Los investigadores se basaron en códigos de diagnóstico de los historiales médicos en lugar de mediciones clínicas directas, como la presión intraocular o las imágenes del nervio óptico, y no pudieron descartar por completo factores no medidos, como la gravedad de la migraña o los antecedentes familiares de glaucoma.
"Estas preguntas sin respuesta ponen de manifiesto la necesidad de realizar estudios clínicos prospectivos y más detallados", señaló.
Cómo prevenir el glaucoma
Sin tratamiento, el glaucoma puede dañar la vista de forma irreversible.Las medidas preventivas deberían centrarse en el manejo de problemas de salud general, evitar el uso innecesario de corticoides y abordar factores vasculares "como la hipotensión nocturna (presión arterial baja) o la apnea del sueño no tratada", dijo a The Epoch Times la Dra. Karen Allison, profesora asociada de oftalmología clínica en la Facultad de Medicina de la Universidad de Rochester y que no participó en el estudio.
Según explicó, la detección temprana mediante exámenes preventivos es la herramienta más eficaz disponible para preservar la visión antes de que aparezcan los síntomas.
Entre las personas con mayor riesgo se incluyen aquellas con antecedentes familiares de glaucoma, de ascendencia africana o hispana, personas con córneas delgadas, presión intraocular elevada, migraña, el fenómeno de Raynaud (que provoca el estrechamiento de los vasos sanguíneos en las extremidades) o la apnea del sueño.
"La edad también es un factor clave, ya que la incidencia aumenta notablemente después de los 60 años", añadió.
Actualmente no existe cura para el glaucoma y su causa aún no se comprende del todo.
Respecto a usar los inhibidores de CGRP como método para prevenir el glaucoma, Weng considera que aún es demasiado pronto para sacar conclusiones. Sin embargo, si futuras investigaciones confirman los resultados del estudio, podría abrir nuevas estrategias de prevención.
