El Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) está pidiendo a los proveedores de atención médica, los gestores de riesgos y las juntas médicas estatales que actualicen inmediatamente sus protocolos de tratamiento para menores con disforia de género.
En una carta del 28 de mayo, la agencia dijo que espera que los grupos de atención médica financiados con fondos federales sigan su revisión que describe los datos científicos más actualizados para orientar las políticas de tratamiento de la disforia de género en niños. Su revisión exhaustiva se publicó a principios de este mes y encontró pruebas internacionales suficientes de que los bloqueadores de la pubertad, las hormonas del sexo opuesto y las cirugías plantean riesgos significativos, incluida la esterilización irreversible.
Tras publicar su revisión, el HHS afirmó que el plan de tratamiento recomendado es la psicoterapia, citándola como una alternativa no invasiva a «las intervenciones endocrinas y quirúrgicas para el tratamiento de la disforia de género pediátrica». Algunos de los otros riesgos citados incluyen una menor densidad ósea y enfermedades cardíacas.
La agencia ahora está indicando a los proveedores de atención médica que dejen de basarse en las «directrices desacreditadas» anteriores para la disforia de género pediátrica, argumentando que hay «pruebas débiles y un creciente retroceso internacional» en el uso de bloqueadores de la pubertad, hormonas del sexo opuesto y cirugías como enfoque recomendado para los menores con esta condición.
En su lugar, los proveedores deben adherirse a la revisión del HHS para conocer las actualizaciones de las directrices anteriores.
«Dada su 'obligación de evitar daños graves'... y las conclusiones de la revisión, el HHS espera que actualicen sin demora sus protocolos de tratamiento y la formación para la atención de niños y adolescentes con disforia de género, a fin de protegerlos de estas intervenciones perjudiciales», escribió la agencia en su carta del miércoles.
La revisión menciona tres países que recientemente han revisado sus protocolos de tratamiento a la disforia de género pediátrica y han «restringido drásticamente» el acceso a los bloqueadores de la pubertad, las hormonas del sexo opuesto y las cirugías: el Reino Unido, Finlandia y Suecia.
«Tal y como ha recomendado la autoridad sanitaria nacional de Suecia, 'el apoyo psicosocial que ayuda a los adolescentes a afrontar la pubertad natal sin medicación debe ser la primera opción a la hora de elegir las medidas de atención'», escribió el HHS.
También se ha ordenado a los proveedores de atención sanitaria que dejen de basarse en las «Normas de atención para la salud de las personas transgénero y de género diverso» publicadas por la Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero (WPATH), una organización sin ánimo de lucro con sede en Illinois, a la que el HHS acusa de ser «fraudulenta» y de reflejar «una clara desviación de los principios del desarrollo de directrices clínicas imparciales y basadas en la evidencia».
El HHS alega que la WPATH «suprimió revisiones sistemáticas de las pruebas, no gestionó los conflictos de intereses y se basó en consideraciones políticas legales en lugar de clínicas».
La agencia sugiere que sus nuevos protocolos sanitarios se basan, en cambio, en la «medicina basada en la evidencia».
En su revisión publicada el 1 de mayo, el HHS afirmó que las pruebas de los beneficios de la transición médica de género en niños son «muy inciertas, mientras que las pruebas de los daños son menos inciertas».
«Cuando las intervenciones médicas plantean riesgos innecesarios y desproporcionados, los profesionales sanitarios deben negarse a ofrecerlas, incluso cuando son preferidas, solicitadas o exigidas por los pacientes», afirma la revisión.
La revisión se encargó tras una orden ejecutiva firmada por el presidente Donald Trump en enero, en la que se afirmaba que la política de Estados Unidos no era «financiar, patrocinar, promover, ayudar o apoyar la denominada 'transición' de un niño de un sexo a otro».
Zachary Stieber contribuyó a este artículo.
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