Los republicanos de la Cámara de Representantes revelaron a última hora del 11 de mayo su propuesta para Medicaid, que busca equilibrar los intereses de los moderados y los halcones del gasto dentro de la estrecha mayoría republicana.
El presidente de la Cámara, Mike Johnson (R-La.), hace un intento por unir a su delgada mayoría en torno a uno de los temas más explosivos del “gran y hermoso proyecto de ley” para financiar la agenda de Donald Trump.
“Ahorros como estos nos permiten usar esta ley para renovar los recortes de impuestos de Trump y cumplir la promesa de los republicanos con las familias trabajadoras de clase media”, dijo el domingo en un comunicado el presidente del Comité de Energía y Comercio, Brett Guthrie (R-Ky.)
Sin embargo, los demócratas criticaron la ley, diciendo que equivaldría a que millones de estadounidenses pierdan la atención médica.
"Si se aprueba este proyecto de ley, los hospitales cerrarán, los adultos mayores no podrán recibir la atención que necesitan y las primas subirán para millones de personas", dijo el representante Frank Pallone (D-N.Y.), el principal demócrata del comité.
La propuesta de 160 páginas no incluye los recortes más drásticos que los conservadores esperaban ver.
Los cambios más importantes son requisitos de trabajo más estrictos y verificaciones más frecuentes para asegurar que los beneficiarios de Medicaid sigan siendo elegibles.
Sin embargo, algunas de las principales medidas de reducción de costos que buscaban los halcones del gasto quedaron fuera de la propuesta.
El plan de compromiso no modifica la proporción que el gobierno federal aporta a Medicaid en cada estado, conocida como porcentaje de asistencia médica federal, ni establece un límite al gasto por persona en el programa. Ambas medidas podrían haber reducido el costo del programa y atraído a los conservadores.
Pero esas medidas habrían alejado a los moderados.
“Los cambios al porcentaje de asistencia médica federal tendrían un impacto devastador en Nueva York y no los voy a apoyar”, dijo el representante Mike Lawler (R-N.Y.) a The Epoch Times.
Estos cambios se encuentran entre las muchas propuestas relacionadas con Medicaid que quedaron fuera del paquete final.
Tanto la Cámara como el Senado están trabajando actualmente en la redacción de sus versiones del proyecto de ley de reconciliación destinado a implementar la agenda de Trump. Ambas cámaras coinciden en las prioridades clave: financiar la seguridad fronteriza, la energía y la defensa; extender los recortes de impuestos de 2017 de Trump; y reducir el gasto federal.
Sin embargo, las cifras difieren en la versión de la legislación de cada cámara.
La Cámara busca recortar al menos 1,5 billones de dólares en gastos como parte del proyecto de ley, pero algunos conservadores, como el representante Thomas Massie (R-Ky.), el presidente del Comité de Presupuesto de la Cámara de Representantes, Jodey Arrington (R-Texas), y miembros del Freedom Caucus de la Cámara de Representantes, presionan para que se apliquen recortes aún más drásticos, de entre 2 billones de dólares o más, para compensar los recortes fiscales y la nueva financiación.
La responsabilidad de encontrar gran parte de esa cifra recae en el Comité de Energía y Comercio de la Cámara, cuyo ámbito incluye Medicaid, entre otros programas.
En un proyecto de presupuesto aprobado por ambas cámaras a principios de este año, se ordenó al Comité de Energía y Comercio de la Cámara de Representantes que encontrara al menos 880,000 millones de dólares en recortes de gasto. El análisis de la Oficina Presupuestaria del Congreso concluyó que unos recortes tan elevados requerirían reducir el gasto en Medicaid.
Los demócratas condenaron rápidamente el paquete por sus instrucciones al comité, afirmando que los republicanos pretendían realizar recortes sustanciales en el popular programa de prestaciones sociales.
Los líderes republicanos han afirmado en todo momento que cualquier recorte en el gasto de Medicaid se centraría exclusivamente en erradicar el despilfarro, el fraude y el abuso.
La legislación del Comité de Energía y Comercio de la Cámara de Representantes reforzaría los requisitos de elegibilidad, con el fin de retrasar las normas del Gobierno del presidente Joe Biden que relajan los controles de elegibilidad. Bloquea los fondos federales para los beneficiarios de Medicaid cuya situación migratoria o ciudadanía no haya sido confirmada, y pretende reducir los pagos federales de Medicaid a los estados que brindan cobertura a los inmigrantes ilegales.
La propuesta también pretende recuperar los fondos asignados a productos de energía limpia bajo la Ley de Reducción de la Inflación de Biden y a proyectos de energía federales no relacionados.
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