La toronja en el desayuno podría haber saboteado su medicación. El té verde que está bebiendo podría estar anulando los efectos de su tratamiento contra el cáncer. La hierba de San Juan que toma para mejorar el estado de ánimo podría estar haciendo que sus anticonceptivos sean ineficaces. Los alimentos y suplementos a los que recurrimos para mantenernos sanos a veces pueden tener el efecto contrario al combinarlos con medicamentos recetados.
Mientras que tres cuartas partes de los estadounidenses utilizan suplementos dietéticos y casi dos tercios toman medicamentos recetados, millones de personas combinan, sin saberlo, sustancias que no deberían mezclarse.
Más de 85 medicamentos pueden interactuar peligrosamente con el pomelo (toronja). Algunas interacciones debilitan el medicamento, inutilizando los tratamientos. Otras amplifican los efectos de los medicamentos, convirtiendo dosis seguras en peligrosas.
Cómo los suplementos, las hierbas y los alimentos sabotean los medicamentos
Las interacciones entre suplementos y medicamentos comienzan en el intestino y el hígado, donde las "proteínas trabajadoras" (enzimas como CYP3A4) y las "bombas" (como la glicoproteína P) procesan los medicamentos, dijo Hou.Algunas hierbas y alimentos potencian estos agentes, eliminando los medicamentos del organismo con demasiada rapidez y reduciendo su eficacia. Otros los ralentizan, provocando que los medicamentos se acumulen a niveles peligrosos y aumentando los efectos secundarios. Otros interactúan directamente con los medicamentos, diluyendo la sangre, estimulando el sistema inmunitario o bloqueando su absorción.
Hierba de San Juan: El gran saboteador
La hierba de San Juan se ha utilizado durante siglos para tratar síntomas que van desde la tensión nerviosa hasta los cólicos intestinales. Hoy en día, se ha convertido en un remedio natural común para la depresión leve a moderada, la ansiedad, el alivio del estrés, el insomnio leve y los síntomas de la menopausia. También se usa tópicamente para heridas y para aliviar el dolor nervioso.La hierba de San Juan puede reducir la eficacia de muchos medicamentos. Contiene compuestos que activan ciertas enzimas y transportadores de fármacos en el organismo.
Acelera la degradación de CYP3A4, una enzima presente en el hígado y el intestino. También activa la glicoproteína P (P-gp), una bomba que expulsa los medicamentos de las células, explicó Hou. Cuando estas se activan, el cuerpo elimina los medicamentos más rápido de lo habitual, lo que significa que llegan menos al torrente sanguíneo y sus efectos se debilitan.
Los medicamentos afectados incluyen algunos quimioterapéuticos orales, inmunosupresores y anticonceptivos orales. Según Hou, también se han producido interacciones clínicamente significativas al combinar la hierba de San Juan con benzodiazepinas, utilizadas para tratar la ansiedad y el insomnio, y medicamentos para el corazón como la warfarina y la digoxina .
Pomelo: la fruta de doble filo
La toronja puede hacer que algunos medicamentos sean peligrosamente fuertes y otros ineficazmente débiles.El pomelo ralentiza la CYP3A4 intestinal, lo que eleva los niveles de muchos medicamentos orales, incluyendo algunos contra el cáncer, explicado Hou. El pomelo contiene naringina, bergamotina y dihidroxibergamotina, que pueden ralentizar o inhibir la CYP3A4 en el intestino. El efecto puede durar desde horas hasta un día entero después de su consumo, lo que significa que incluso el pomelo que se toma por la mañana puede afectar a un medicamento por la noche.
La toronja puede reducir la eficacia de los medicamentos. Por ejemplo, reduce la absorción de fexofenadina, lo que disminuye su eficacia. Allegra es el nombre comercial de la fexofenadina, que alivia los síntomas de la alergia estacional. Está disponible con receta y sin receta. Según la FDA, su etiqueta indica que no se debe tomar con jugos de fruta, ya que podría no ser tan eficaz incluso con jugo de manzana o naranja.
También existe un número creciente de medicamentos que pueden interactuar con la toronja. Un estudio publicado en CMAJ reveló que las interacciones con la toronja solo ocurren con medicamentos administrados por vía oral, ya que se metabolizan en el intestino.
Ginkgo Biloba: El riesgo de sangrado
El ginkgo biloba es una de las hierbas más utilizadas en todo el mundo. La hoja es la parte que se utiliza con fines medicinales y se encuentra entre las hierbas medicinales más estudiadas . La mayoría de las investigaciones científicas utilizan un extracto patentado y estandarizado (EGb 761) elaborado a partir de las hojas, ricas en flavonoides.El ginkgo se consume para mejorar la memoria y la función cognitiva, para problemas de circulación, así como para la ansiedad y la depresión, debido a su capacidad para aumentar el flujo sanguíneo y proteger el tejido nervioso. El ginkgo también tiene efectos antioxidantes y antiinflamatorios.
El ginkgo puede aumentar el riesgo de sangrado, especialmente cuando se toma con anticoagulantes como la warfarina, dijo Hou.
Otros tipos de medicamentos que pueden aumentar el riesgo de sangrado incluyen anticoagulantes recetados como Eliquis y Plavix, antiinflamatorios no esteroides como Advil y Motrin, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina como Prozac y Zoloft, e inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina como Cymbalta y Effexor.
Algunos alimentos también tienen efectos anticoagulantes, como el ajo y el ginseng. Si bien las cantidades presentes en los alimentos no suelen ser problemáticas, se debe evitar tomar suplementos en dosis altas o concentradas, como las medidas en gramos o cientos de miligramos, especialmente si se toman medicamentos anticoagulantes.
Dado que el ginkgo puede diluir la sangre, usted también debe asegurarse de no tomarlo antes de someterse a una cirugía, dijo a The Epoch Times Feather Jones, herbolario clínico y educador de 30 años en Sedona, Arizona.
Varios otros tipos de medicamentos tienen posibles interacciones con el ginkgo biloba, entre ellos:
- Medicamentos para reducir la acidez
- Medicamentos orales para la diabetes
- Procardia (nifedipina): un bloqueador de los canales de calcio que se utiliza para tratar algunas afecciones cardíacas.
- Xanax (alprazolam): se utiliza para ataques de pánico y ansiedad.
- Estatinas: se utilizan para reducir los niveles de colesterol.
- Medicamentos anticonvulsivos
Té verde: cuando lo saludable se vuelve perjudicial
El té verde es una de las bebidas más populares del mundo, conocido por sus abundantes antioxidantes que favorecen la salud del corazón , estimulan la función cerebral , ayudan a controlar el peso y reducir potencialmente el riesgo de cierres tipos de cáncer .El té verde contiene un potente polifenol llamado EGCG (galato de epigalocatequina), responsable de muchos de sus beneficios para la salud. Sin embargo, puede interactuar significativamente con , e incluso anular por completo, los efectos anticancerígenos del medicamento bortezomib (Velcade), un inhibidor del proteasoma utilizado para tratar el mieloma múltiple (un cáncer de la sangre) y el glioblastoma (un cáncer cerebral muy agresivo).
Hou afirmó que los datos de laboratorio han mostrado una posible interferencia. "Aunque datos posteriores sugieren que las cantidades dietéticas típicas podrían ser adecuadas, por lo que individualizamos el asesoramiento".
También se han reportado interacciones entre el té verde y otros medicamentos:
- Estatinas para reducir el colesterol
- Algunos medicamentos para la presión arterial
- Warfarina: un anticoagulante utilizado para prevenir los coágulos sanguíneos.
- Algunos medicamentos que tratan los síntomas de la menopausia
Reflexiones finales
Navegar por el mundo de las interacciones medicamentosas puede parecer abrumador, pero mantener abiertos los canales de comunicación es un buen primer paso."Siempre animo a mis clientes a que se comuniquen con su médico sobre lo que han decidido hacer y a que no se dejen obligar a creer algo sin hacer la debida diligencia, sin hablar ni investigar", dijo Jones.
Anima a sus clientes a compartir lo tratado en sus sesiones con sus médicos. Un diálogo abierto permite a los médicos trabajar con los pacientes y sus tratamientos, en lugar de ir en su contra.
Para Hou y su equipo del Centro Oncológico Memorial Sloan Kettering, la transparencia es fundamental para una atención óptima al paciente. Durante la entrevista inicial, comentó que se les pregunta por qué usan cada hierba o suplemento y qué esperan lograr, lo que les ayuda a él y a su equipo a proporcionar la mejor evidencia clínica para su uso seguro.
Recuerda la antigua sabiduría de Hou: Cualquier remedio lo suficientemente potente como para curar también puede ser perjudicial si se usa incorrectamente. El objetivo no es evitar alimentos saludables, sino equilibrar los beneficios y los riesgos con conocimiento y orientación profesional.
