Según un estudio revisado por pares publicado el 7 de octubre en la revista Cancer de la Sociedad Americana contra el Cáncer (ACS), un subtipo de cáncer de mama está aumentando entre las mujeres estadounidenses, con las tasas de incidencia más altas entre las mujeres blancas.
Excepto los cánceres de piel, el cáncer de mama es el cáncer más común entre las mujeres estadounidenses y representa uno de cada tres nuevos cánceres femeninos que se producen anualmente, según los datos de la ACS.
El cáncer de mama invasivo se produce cuando las células cancerosas se extienden al tejido mamario circundante. Hay dos tipos comunes: El carcinoma ductal invasivo (IDC) y el carcinoma lobulillar invasivo (ILC).
Según el estudio, las estadísticas y los datos clínicos sobre el cáncer de mama suelen reflejar que el IDC es el subtipo dominante. Por ello, los investigadores analizaron los datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) para identificar la incidencia y los resultados del ILC.
"La incidencia del cáncer de mama lobulillar aumentó de 6 casos por cada 100,000 mujeres en 1975 aproximadamente a 14 en 2021, lo que refleja los patrones de todos los demás tipos de cáncer de mama, que se deben en gran medida a la generalización de las mamografías", dice el estudio.
"Se cree que el aumento de la incidencia del ILC, así como de otros tipos de cáncer de mama, se debe a los cambios en los patrones de los factores de riesgo, como el aumento del exceso de peso corporal, la menor edad en la primera menstruación, la mayor edad en el primer parto, el menor número de hijos, la mayor edad en la menopausia y el aumento del consumo de alcohol en algunos grupos de edad".
El estudio proyectó que aproximadamente 33,600 mujeres en los Estados Unidos serán diagnosticadas con ILC este año. Se estima que las mujeres de entre 60 y 69 años representarán la mayoría de estos casos, con 10,320 diagnósticos.
Entre 2017 y 2021, más de la mitad de los diagnósticos de cáncer lobulillar invasivo se produjeron en mujeres mayores de 65 años. Al igual que otros tipos de cáncer de mama, los tumores lobulillares más frecuentes miden menos de dos centímetros.
Según el estudio, en la última década, entre 2012 y 2021, las tasas de incidencia del ILC aumentaron "más rápidamente", con un 2.8 % anual, en comparación con el 0.8 % de otros tipos de cáncer de mama.
A diferencia de otros tipos de cáncer de mama, se observó que la incidencia del ILC aumentaba a un ritmo similar entre las mujeres menores de 50 años y las mayores de esa edad.
En cuanto a la raza, las mujeres blancas tenían la tasa de incidencia más alta de ILC, con 14.7 por cada 100,000 mujeres. Las tasas de incidencia entre las mujeres negras, nativas americanas e hispanas eran aproximadamente entre un 33 % y un 55 % más bajas.
En términos de supervivencia, las mujeres diagnosticadas con ILC tienen una tasa de supervivencia más alta que aquellas con IDC siete años después del diagnóstico, según el estudio.
A los 10 años, las tasas de supervivencia para ILC e IDC son similares. Para la enfermedad en estadio regional y distante, en la que el cáncer se ha extendido más por el cuerpo, las tasas de supervivencia del ILC son más bajas.
El ILC se origina en los lóbulos, glándulas de las mamas responsables de la producción de leche, según indicó la ACS en un comunicado del 7 de octubre.
"Los tumores ILC crecen de forma lineal o dispersa, en lugar de formar un bulto típico de otros cánceres de mama. Esto puede contribuir a retrasar la detección por parte de las pacientes y los médicos, a dificultar el tratamiento y a empeorar el pronóstico a largo plazo de la enfermedad avanzada", señaló.
Angela Giaquinto, científica de la ACS y autora principal del estudio, dijo que, aunque el ILC solo representa el 10 % de todos los cánceres de mama, el aumento del número de casos hace que sea "importante comprender" esta enfermedad.
"Además, las tasas de supervivencia más allá de los siete años son significativamente más bajas para el ILC que para el tipo más común de cáncer de mama, lo que pone de relieve la urgente necesidad de dar prioridad a las estrategias de prevención y detección precoz dirigidas a este subtipo", dijo.
Tres de los investigadores del estudio trabajaban en la ACS, que recibe subvenciones de fuentes corporativas y privadas.
Un investigador informó de un conflicto de intereses, al haber recibido subvenciones de la Fundación para la Investigación del Cáncer de Mama, la Asociación de Calzado de Moda de Nueva York y la empresa biotecnológica Genentech. Otro investigador recibió subvenciones de Genentech/Roche, Puma Biotechnology y la empresa farmacéutica Eisai.
Según una publicación del CDC del 22 de septiembre, los factores de riesgo del cáncer de mama incluyen aspectos que las personas pueden cambiar y otros que no.
Los factores de riesgo modificables incluyen la actividad física, consumir menos alcohol, reducir la ingesta de hormonas y bajar de peso.
Los factores de riesgo que no se pueden modificar incluyen las mutaciones genéticas, tener senos densos, antecedentes familiares de cáncer de mama o de ovario y la edad avanzada.
El 25 de septiembre, la Administración de Alimentos y Medicamentos anunció que había aprobado una nueva terapia para el cáncer de mama avanzado: Imlunestrant, de Eli Lilly.
La terapia, que se espera que esté disponible en Estados Unidos en las próximas semanas, tendrá un precio de 22,500 dólares por 28 días para la dosis de 400 miligramos.
Según una encuesta realizada en 2024, las mujeres que retrasaban las mamografías solían tener un riesgo bajo de cáncer de mama y les preocupaba el sobrediagnóstico y los daños que ello conlleva.
"Las razones más comunes para retrasar las pruebas de detección eran la ausencia de antecedentes familiares, el bajo riesgo de cáncer y la preocupación por los daños que pueden causar las pruebas", dijeron los autores del estudio.
Aunque la mamografía puede salvar vidas gracias a la detección precoz, también conlleva ciertos riesgos, como falsos positivos, biopsias innecesarias y sobrediagnóstico, siendo los falsos positivos bastante comunes.
La encuesta descubrió que 239 de cada 1000 mujeres que se sometieron a pruebas de detección de cáncer de mama entre los 40 y los 49 años recibieron un resultado falso positivo.
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