Durante décadas, millones de mujeres han vivido con una condición cuyo nombre no reflejaba su verdadera naturaleza. Anteriormente conocido como síndrome de ovario poliquístico (SOP), este trastorno afecta a 1 de cada 8 mujeres en todo el mundo. Sin embargo, su antiguo nombre se centraba en una idea errónea sobre los quistes ováricos en lugar de destacar sus efectos profundos y multisistémicos en el organismo.

El nuevo nombre , síndrome ovárico metabólico poliendocrino (PMOS), refleja mejor su verdadera naturaleza como un trastorno endocrino complejo y multisistémico que puede afectar el equilibrio hormonal, el metabolismo, el peso, la función reproductiva, la salud mental y la piel.

Ilustración de Ran/ The Epoch Times

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Algunas mujeres con síndrome de ovario poliquístico (PMOS) tienen ovarios agrandados o con acumulación de folículos pequeños e inmaduros visibles en la ecografía.

Estos folículos pequeños rara vez causan síntomas y son muy diferentes de los quistes ováricos grandes que comúnmente se asocian con el término "quiste". El nombre anterior, SOP, se centraba principalmente en los "quistes" ováricos, lo que limitaba el diagnóstico a los ovarios y contribuía a que se pasaran por alto algunos diagnósticos.

El PMOS no tiene una causa única y clara. Sin embargo, cada vez se cree más que implica una combinación de diferentes factores, entre ellos:

- Genética: Suele ser hereditario, y las investigaciones sugieren que los factores genéticos explican aproximadamente el 70 % de los casos. Se ha relacionado el riesgo con múltiples genes implicados en la producción de hormonas y la regulación de andrógenos.

- Resistencia a la insulina: Aproximadamente el 85 % de las mujeres con síndrome de ovario poliquístico (PMOS) presentan resistencia a la insulina. Cuando los tejidos del cuerpo no responden eficazmente a la insulina, el organismo produce insulina en exceso. Los niveles elevados de insulina pueden provocar que los ovarios produzcan testosterona en exceso, lo que altera la ovulación y genera un ciclo de desequilibrio hormonal.

- Irregularidades menstruales y ovulativas: Los desequilibrios hormonales que implican niveles elevados de andrógenos e insulina alteran los ciclos menstruales normales, provocando menstruaciones irregulares, poco frecuentes, inusualmente abundantes o escasas, o incluso la ausencia total de menstruación. La ovulación puede ocurrir de forma irregular, muy abundantes o ausentes, dificultad para ovular e infertilidad.

- Crecimiento excesivo de vello (hirsutismo): Los niveles elevados de andrógenos pueden provocar un crecimiento excesivo de vello grueso en la cara y el cuerpo.

- Acné y piel grasa: Los desequilibrios hormonales pueden desencadenar acné y seborrea (producción excesiva de grasa).

- Tags cutáneos y manchas oscuras: Pueden aparecer acrocordones benignos e hiperpigmentación, generalmente en el cuello o las axilas.

- Aumento de peso y obesidad: Estos problemas son comunes en mujeres con síndrome de ovario poliquístico y pueden empeorar otros síntomas.

- Adelgazamiento o caída del cabello: Puede causar la caída del cabello, alopecia de patrón masculino en el cuero cabelludo, ya que los niveles elevados de hormonas andrógenas pueden encoger los folículos pilosos del cuero cabelludo, lo que provoca un adelgazamiento en la parte frontal y superior de la cabeza.

- Hiperlipidemia (niveles altos de grasas en sangre): Los niveles anormales de colesterol y triglicéridos pueden aumentar el riesgo cardiovascular.

- Problemas emocionales: La ansiedad y la depresión son comunes en mujeres con síndrome de ovario poliquístico.

- Otros síntomas: Dolor pélvico, fatiga, dolores de cabeza y trastornos del sueño.

El síndrome de ovario poliquístico (PMOS) es un diagnóstico de exclusión, lo que significa que primero deben descartarse otras afecciones. A pesar del reciente cambio de nombre, los criterios de Rotterdam de 2003 siguen siendo la base para el diagnóstico.

El (PMOS) se diagnostica cuando se presentan al menos dos de las siguientes tres características, después de haber excluido otras posibles causas: ovulación irregular o ausente, hiperandrogenismo (actividad androgénica superior a la normal en el organismo) y morfología ovárica poliquística en la ecografía (múltiples folículos pequeños e inmaduros y/o ovarios agrandados).

Desde 2023, la hormona antimülleriana (AMH) elevada puede utilizarse como alternativa a la ecografía en adultos, pero ni la ecografía ni la prueba de AMH son necesarias en adolescentes, y tampoco son necesarias en adultos cuando se presentan tanto hiperandrogenismo como ciclos irregulares.

Su médico comenzará por obtener un historial médico y menstrual completo, incluyendo signos de hiperandrogenismo, seguido de un examen físico, que puede incluir un examen pélvico. Las pruebas adicionales pueden incluir:

- Análisis de sangre: Estos análisis pueden evaluar los niveles hormonales, incluyendo estrógeno, FSH, LH, testosterona y progesterona; marcadores metabólicos (glucosa en ayunas y niveles de lípidos); y descartar otras posibles causas de los síntomas, como el embarazo.

Pueden incluir una prueba de embarazo, niveles de prolactina y pruebas de función tiroidea. La prueba de glucosa en ayunas permite evaluar la resistencia a la insulina.Los médicos pueden realizar pruebas de colesterol y hemoglobina A1c para evaluar los efectos a largo plazo de la resistencia a la insulina .

También se puede solicitar una prueba de insulina en ayunas o una prueba de tolerancia oral a la glucosa para detectar la resistencia a la insulina de forma precoz, antes de que progrese a diabetes tipo 2, aunque estas pruebas no forman parte de los criterios de diagnóstico actuales.

- Ecografía: La ecografía transvaginal evalúa la apariencia y la estructura de los ovarios y proporciona resultados más precisos para el diagnóstico del síndrome de ovario poliquístico que otros métodos ecográficos. En los casos en que no se dispone de una ecografía ovárica precisa, la medición de los niveles de AMH también puede ayudar a confirmar el diagnóstico.

La AMH es una hormona producida por los folículos pequeños en desarrollo de los ovarios, y su nivel en sangre refleja principalmente el número de folículos restantes (reserva ovárica).

- Letrozol: Un medicamento oral de primera elección para la infertilidad en el síndrome premenstrual. Al disminuir la producción de estrógenos, aumenta la liberación de FSH y estimula la ovulación. En comparación con el clomifeno, el letrozol se asocia con mayores tasas de ovulación, embarazo y nacimientos vivos.

- Clomifeno: Un modulador selectivo de los receptores de estrógeno (SERM) que bloquea los receptores de estrógeno en el hipotálamo, estimulando las señales hormonales necesarias para desencadenar la ovulación. Sin embargo, puede tener un leve efecto antiestrogénico sobre el revestimiento uterino, lo que puede dificultar ligeramente la implantación.

- Metformina: Originalmente utilizada para la diabetes tipo 2, la metformina puede ayudar a mejorar la ovulación en algunas mujeres con síndrome premenstrual, en particular aquellas con resistencia a la insulina o intolerancia a la glucosa.

- Inyecciones de gonadotropina: Las inyecciones que contienen FSH, a veces combinada con LH, estimulan directamente los ovarios para que desarrollen folículos maduros e induzcan la ovulación. Son muy eficaces como terapia de segunda línea, pero requieren una estrecha vigilancia para reducir el riesgo de embarazos múltiples y síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO).

- Cirugía ovárica laparoscópica: Tratamiento quirúrgico para mujeres que no responden a los medicamentos. Este procedimiento actúa reduciendo los niveles de andrógenos y LH, a la vez que aumenta la FSH, lo que ayuda a reequilibrar las hormonas y puede restablecer la ovulación normal.

- Técnicas de Reproducción Asistida (TRA): La inseminación intrauterina, la fertilización in vitro y otros procedimientos de TRA también pueden ser opciones.

Sin embargo, las inyecciones de letrozol, citrato de clomifeno y gonadotropinas pueden conllevar ciertos riesgos, entre ellos una mayor probabilidad de embarazos múltiples (como gemelos) y el síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO), una afección que puede causar hinchazón abdominal, dolor pélvico y agrandamiento de los ovarios.

Los tratamientos cosméticos, como la electrólisis, la depilación láser, la decoloración, la depilación con cera o el afeitado, pueden utilizarse independientemente de los planes de embarazo y, por lo general, son la opción preferida para las mujeres que intentan concebir, ya que deben evitarse los medicamentos antiandrógenos durante el embarazo.

- Polvo Free and Easy Wanderer (Xiao Yao San): Esta fórmula herbal tradicional china se usa comúnmente para tratar afecciones ginecológicas, como el síndrome de ovario poliquístico. Sus ingredientes incluyen raíz de regaliz, angélica china, poria, corteza de peonía arbórea, rizoma de atractylodes blanco y bupleurum.

Un metaanálisis de 2023 de nueve estudios con 736 mujeres con SOP encontró que, cuando se usa junto con el tratamiento convencional, Xiao Yao San mejoró los resultados reproductivos al aumentar las tasas de ovulación y embarazo. También redujo los indicadores relacionados con la insulina, incluyendo la insulina en ayunas y la resistencia a la insulina.

- Decocción de Atractylodes-Cyperus para la Disolución de Flemas (Cangfu Daotan): Esta fórmula clásica de la medicina tradicional china se compone de rizoma de atractylodes blanco, cyperus, rizoma de pinellia, cítricos, levadura medicinal, arisaema biliar, poria, naranja amarga, jengibre fresco y raíz de regaliz.

Un metaanálisis de 2024 de 25 estudios que involucraron a 1845 mujeres con síndrome de ovario poliquístico encontró que la Decocción Cangfu Daotan, cuando se usa junto con un medicamento convencional, logró mayores tasas de ovulación y embarazo, redujo el volumen ovárico, disminuyó los niveles de andrógenos y mejoró el IMC y los síntomas de hiperandrogenismo, como el acné y el hirsutismo.

- Polvo de Angélica y Peonía (Danggui Shaoyao Powder): Esta fórmula herbal contiene angélica china, raíz de peonía blanca, raíz de apio de Sichuan, rizoma de atractylodes blanco, poria y rizoma de llantén acuático. Un estudio de 2025 realizado en 98 mujeres con infertilidad relacionada con el síndrome de ovario poliquístico reveló que el polvo Danggui Shaoyao modificado, combinado con la implantación de puntos de acupuntura, mejoró los resultados reproductivos y metabólicos en comparación con solo los medicamentos.

- Dieta mediterránea: Esta dieta se centra en verduras sin almidón, frutas, cereales integrales, proteínas magras, grasas saludables y lácteos bajos en grasa, limitando las grasas saturadas, las carnes procesadas y los azúcares refinados.

Sus propiedades antiinflamatorias pueden ser especialmente beneficiosas para las personas con síndrome de obesidad mórbida (SOM), ya que ayudan a mejorar la sensibilidad a la insulina, favorecen el control del peso, regulan el metabolismo y reducen el riesgo de complicaciones a largo plazo como la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardiovasculares.

- Dieta DASH: Rica en fibra y alimentos de bajo índice glucémico, la dieta DASH (Enfoques Dietéticos para Detener la Hipertensión) puede ayudar a controlar el síndrome premenstrual (SPM) al abordar problemas metabólicos clave, como la resistencia a la insulina, la acumulación de grasa abdominal y la inflamación.

Puede favorecer el control del azúcar en sangre, ayudar a reducir los niveles de insulina y andrógenos, promover la pérdida de peso y mejorar el perfil lipídico en mujeres con SPM.

- Dieta a base de legumbres: Una dieta a base de legumbres es una dieta rica en fibra y con predominio de vegetales que hace hincapié en las legumbres, que son las semillas secas comestibles de las leguminosas.

Un estudio de 2020 con 30 mujeres con síndrome premenstrual encontró que una dieta rica en legumbres, incluyendo lentejas, frijoles, garbanzos y guisantes partidos, se asoció con menos folículos ováricos, un tamaño ovárico reducido, niveles más bajos de andrógenos y ciclos menstruales más regulares.

- Dieta cetogénica: La dieta cetogénica es un patrón de alimentación alto en grasas y muy bajo en carbohidratos que promueve la cetosis, un estado metabólico en el que el cuerpo utiliza la grasa como su principal fuente de energía en lugar de los carbohidratos.

Un estudio de 2023 reveló que la adhesión a corto plazo a una dieta cetogénica puede mejorar varios marcadores hormonales y metabólicos relacionados con el síndrome premenstrual.

- Dieta carnívora: Dado que esta dieta elimina casi todos los carbohidratos, puede mejorar la sensibilidad a la insulina y reducir la producción de andrógenos inducida por la insulina. Algunas mujeres reportan pérdida de peso, reducción de la inflamación, mejoría en la piel y mayor control de los síntomas, pero la evidencia científica es limitada y la dieta conlleva riesgos de deficiencias nutricionales y un mayor riesgo cardiovascular.

- Sauzgatillo (Vitex): Su fruto contiene varios compuestos bioactivos, incluyendo monoterpenoides, diterpenoides labdanos y flavonoides, que pueden ayudar a reducir los niveles de prolactina, una hormona que afecta la función reproductiva. A través de sus efectos hormonales, el sauzgatillo puede ayudar a reducir la formación de quistes ováricos y mejorar el equilibrio hormonal.

Un estudio publicado en enero con 60 mujeres con síndrome de ovario poliquístico encontró que la suplementarse diariamente con un extracto de sauzgatillo mejoró significativamente los marcadores de estrés oxidativo y antioxidante, la resistencia a la insulina, los niveles de colesterol, la frecuencia menstrual y el hirsutismo en comparación con un placebo.

También se observaron reducciones en la glucosa en sangre en ayunas, el colesterol LDL, la enzima hepática ALT y el volumen ovárico.

- Inositol: Este alcohol de azúcar natural se encuentra en frutas, legumbres, cereales y frutos secos. Una revisión sistemática de 26 estudios (2023) con casi 1700 mujeres reveló que el inositol es una alternativa eficaz a la metformina para el tratamiento del síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO).

Un metaanálisis de 2024 también encontró que podría reducir el riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica durante los tratamientos de fertilidad, con menos efectos secundarios que la metformina.

- Ácidos grasos omega-3: Las investigaciones sugieren que los suplementos con omega-3 pueden ayudar a mejorar varios componentes del síndrome metabólico en mujeres con síndrome premenstrual, incluidos los lípidos en sangre y la inflamación, y puede favorecer la salud metabólica en general.

- Berberina: Este alcaloide bioactivo es un compuesto vegetal natural que se encuentra en el agracejo y la uva de Oregón.

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Un metaanálisis de 2024 de 10 estudios con más de 700 mujeres con síndrome premenstrual demostró que la berberina, cuando se usa junto con el tratamiento médico estándar, aumenta el grosor del endometrio, mejora las tasas de ovulación y casi duplica las tasas de embarazo clínico, a la vez que ayuda a reducir los niveles de LH y testosterona total.

- Vitamina D: Aproximadamente el 58 % de las mujeres con síndrome de ovario poliquístico presentan deficiencia de vitamina D, lo que puede agravar la resistencia a la insulina, la ovulación y los ciclos menstruales irregulares, la infertilidad y aumentar el riesgo cardiovascular.

Un metaanálisis publicado en enero reveló que los suplementos con vitamina D mejoró ligeramente la resistencia a la insulina, redujo la inflamación y disminuyó los niveles de testosterona en comparación con el placebo.

Un metaanálisis de 2025 de 10 estudios con casi 400 mujeres con síndrome de ovario poliquístico reveló que tanto el ejercicio aeróbico como el de resistencia mejoraron la composición corporal y la salud metabólica general.

El ejercicio aeróbico fue particularmente efectivo para reducir los niveles de insulina, colesterol, triglicéridos, peso corporal y circunferencia de la cintura, mientras que el entrenamiento de resistencia aumentó la masa muscular magra y redujo la grasa corporal.

Un estudio piloto de 2022, con 50 mujeres, comparó el tai chi con el ejercicio automonitorizado. Entre las 42 participantes que completaron el estudio, el grupo de tai chi mostró una mayor reducción del IMC en comparación con el grupo de control, además de disminuir los niveles de testosterona y lípidos.

El síndrome de obesidad mórbida pediátrica, se asocia con mayores índices de estrés, ansiedad, depresión y una menor calidad de vida, debido en parte a cambios hormonales y en parte a los efectos de síntomas como la infertilidad y cambios indeseados en la apariencia física, incluidos cambios de peso, acné y crecimiento excesivo de vello.

El riesgo también puede reducirse manteniendo un peso saludable, llevando una dieta equilibrada, haciendo ejercicio con regularidad (al menos 30 minutos, tres veces por semana), comiendo con regularidad (incluyendo el desayuno) y evitando fumar y el consumo excesivo de alcohol.

- Afecciones metabólicas y relacionadas con el azúcar en sangre: Estas incluyen un mayor riesgo de resistencia a la insulina, prediabetes, diabetes tipo 2, diabetes gestacional (aumento de los niveles de azúcar en sangre durante el embarazo), síndrome metabólico, complicaciones relacionadas con la obesidad y enfermedad del hígado graso no alcohólico.

- Mayor riesgo cardiovascular: Con el tiempo, el exceso de hormonas masculinas puede causar problemas cardiovasculares, como hipertensión arterial y niveles elevados de colesterol LDL, así como un mayor riesgo a largo plazo de padecer enfermedades cardiovasculares, como angina de pecho, infarto y accidente cerebrovascular.

- Complicaciones reproductivas y ginecológicas: Estas incluyen subfertilidad o infertilidad, problemas de salud sexual y un mayor riesgo de hiperplasia endometrial (engrosamiento del revestimiento uterino) y cáncer de útero debido al desequilibrio hormonal y la menstruación irregular.

Aunque muchas mujeres con síndrome de ovario poliquístico pueden concebir, pueden enfrentar un mayor riesgo de complicaciones relacionadas con el embarazo, como diabetes gestacional, parto prematuro y preeclampsia (hipertensión arterial de nueva aparición y signos de daño orgánico durante el embarazo).

- Problemas de salud mental: Estos incluyen mayores índices de ansiedad, depresión, trastornos alimenticios y otras afecciones relacionadas.

- Afecciones cutáneas: El exceso de andrógenos suele causar complicaciones dermatológicas como hirsutismo y acné severo al estimular los folículos pilosos y las glándulas sebáceas.

Revisado médicamente por el Dr. Jimmy Almond