El Dr. Mehmet Oz, director de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), afirmó que las cifras de inscripción en los programas de Obamacare podrían ser "demasiado altas" y señaló que algunas personas no deberían estar inscritas.
Durante una entrevista con NBC News publicada el lunes, Oz afirmó que algunas personas inscritas en los planes de la Ley de Asistencia Asequible (ACA), u Obamacare, no deberían estar inscritas en el programa.
"El hecho de que tengamos 23 millones me hace pensar que tenemos demasiados participantes en la ACA", declaró Oz al medio de comunicación. "Es un número demasiado alto".
Algunas personas están inscritas en la ACA por fraude o por un error en el proceso de inscripción, afirmó. Y es posible que algunas hayan elegido un plan de la ACA en lugar de inscribirse en Medicaid o recibir cobertura de seguro médico a través de su trabajo.
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"O bien sus ingresos no les daban derecho a ello, ganaban demasiado o demasiado poco, o no presentaron los formularios, tal vez a propósito, o se inscribieron por duplicado en Medicaid o, más probablemente, en las ACA de otros estados", afirmó. "Estas son nuestras principales preocupaciones".
La CMS afirmó en una declaración a principios de 2025 que entre 4 y 5 millones de personas se inscribieron de forma indebida en la cobertura ACA subvencionada por los contribuyentes en 2024, lo que supuso un costo de hasta USD 20 mil millones.
La agencia declaró en ese momento que "tomaría medidas decisivas para erradicar estas inscripciones indebidas" de los mercados de Obamacare, y añadió que dichas "medidas reducirán el gasto federal indebido en pagos anticipados del crédito fiscal para primas entre USD 11 mil y 14 mil millones en 2027".
Aparte de las conclusiones de los CMS, la Oficina de Responsabilidad Gubernamental (GAO) publicó un informe preliminar sobre el fraude en la ACA en diciembre de 2025 y descubrió que personas fallecidas y con identidades falsas recibieron cobertura de Obamacare.
Su análisis preliminar de los datos de 2023 mostró que había más de 58,000 números de la Seguridad Social que recibieron el crédito fiscal anticipado para las primas (APTC), un subsidio federal que reduce las primas mensuales del seguro de los afiliados, lo que también coincidía con los datos de fallecimientos de la Administración de la Seguridad Social. Eso supone alrededor del 0.42 por ciento de los números de la Seguridad Social que recibieron el APTC durante el año, según se indicó.
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"Aunque CMS cuenta con procesos para revisar los datos de fallecimiento durante la inscripción, la agencia no revisa periódicamente los datos de fallecimiento de todos los afiliados al mercado federal", se lee en el informe.
En un comunicado de prensa separado sobre el informe, la GAO dijo que encontró "al menos 30,000 solicitudes en el año del plan 2023 y al menos 160,000 solicitudes en el año del plan 2024" que podrían haber sufrido "cambios no autorizados por parte de agentes o corredores" que podrían causar daños a los consumidores, como la "pérdida de acceso a los medicamentos".
Oz, una personalidad de la televisión diurna desde hace años y más conocido como "Dr. Oz", dijo que quiere erradicar lo que la administración considera fraude, abuso y despilfarro en el gobierno, afirmando que las comunidades de Minnesota y California han estado vinculadas a un fraude generalizado en la asistencia sanitaria.
En declaraciones a Jan Jekielek, de The Epoch Times, a principios de este año, Oz dijo: "Lo que estamos viendo en Minnesota es la punta del iceberg, porque se queda pequeño en comparación con lo que vi en California, que es una malversación cultural a gran escala en torno a la asistencia sanitaria".
La agencia Medicare que dirige Oz también auditará Minnesota en medio de las acusaciones de fraude en el estado, según declaró también a Fox News en enero.
Según los datos de CMS publicados a finales de enero, unos 23 millones de personas se inscribieron en la cobertura de la ACA desde el inicio del periodo de inscripción abierta para el programa, que comenzó el 1 de noviembre de 2025. Eso incluye 15.8 millones de selecciones de planes del Mercado en los 30 estados que utilizan la plataforma sanitaria del gobierno federal y 7.2 millones en 20 estados y el Distrito de Columbia que utilizan sus propias plataformas.
Un comunicado de prensa de los CMS publicado en enero de 2025 indicaba que alrededor de 24.2 millones de personas se inscribieron durante el periodo de inscripción abierta de ese año.
The Epoch Times se puso en contacto con los CMS para obtener comentarios adicionales y no recibió respuesta antes de la hora de publicación.
