Comité de la Cámara de EE. UU. solicita registros de las aseguradoras médicas

El Comité Judicial está investigando el fraude en los subsidios de Obamacare y la capacidad de las leyes reguladoras actuales para abordarlo

Un cartel de Obamacare se exhibe fuera de una agencia de seguros, en Miami, Florida, el 12 de noviembre de 2025. (Joe Raedle/Getty Images)

Un cartel de Obamacare se exhibe fuera de una agencia de seguros, en Miami, Florida, el 12 de noviembre de 2025. (Joe Raedle/Getty Images)

11 de febrero de 2026, 1:16 a. m.
| Actualizado el11 de febrero de 2026, 1:16 a. m.

El Comité Judicial de la Cámara de Representantes emitió citaciones a ocho compañías de seguros médicos el 9 de febrero para obtener documentos relacionados con su investigación sobre el fraude de Obamacare.

Las ocho compañías son Blue Shield of California, Centene Corporation, CVS Health, Elevance Health, GuideWell, Health Care Service Corporation, Kaiser Permanente y Oscar Health.

El comité está investigando un posible fraude relacionado con los subsidios de Obamacare, conocidos formalmente como créditos fiscales anticipados para las primas.

El comité había pedido previamente a las compañías que proporcionaran la información de forma voluntaria antes del 29 de diciembre de 2025.

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El presidente del comité, Jim Jordan (R-Ohio), junto con el presidente del Subcomité de Estado Administrativo, Reforma Regulatoria y Antimonopolio, Scott Fitzgerald (R-Wis.), y el presidente del Subcomité de Supervisión, Jeff Van Drew (R-N.J.), declararon que las empresas no cumplieron plenamente o solo proporcionaron información parcial.

Las citaciones les obligan a entregar los documentos antes del 23 de febrero de 2026.

Algunas de las aseguradoras emitieron declaraciones públicas en las que afirmaban que habían respondido de buena fe a la solicitud original.

"Blue Shield of California ha cooperado de buena fe con el Comité Judicial de la Cámara de Representantes desde que recibió su solicitud inicial en diciembre", reza una declaración de la empresa facilitada a The Epoch Times el 10 de febrero.

"Ya hemos proporcionado múltiples respuestas, incluidos datos que muestran que no hay pruebas de los supuestos afiliados fantasma y documentación que describe nuestros procesos establecidos con Covered California, el intercambio estatal, para identificar y abordar las afiliaciones potencialmente problemáticas", añade el comunicado.

Un portavoz de GuideWell declaró a The Epoch Times: "Hemos cooperado con todas las investigaciones y seguiremos haciéndolo. Nos comprometemos a fomentar un sistema sanitario que priorice la confianza, la transparencia, la asequibilidad y la accesibilidad para todos".

Un portavoz de CVS Health declaró a The Epoch Times que la empresa está cooperando con el comité.

Health Care Service Corporation declaró a The Epoch Times que se compromete a detectar y disuadir el fraude, el despilfarro y el abuso en el sistema sanitario.

"Como parte de este compromiso, colaboramos con funcionarios federales y estatales para apoyar los esfuerzos de integridad del programa relacionados con la inscripción de miembros en los mercados", declaró la empresa.

The Epoch Times solicitó comentarios a las demás empresas, pero no recibió respuesta en el momento de la publicación.

La investigación se inició a raíz de un informe publicado en diciembre por la Oficina de Responsabilidad Gubernamental, que descubrió miles de millones de dólares en subsidios no conciliados de Obamacare y decenas de miles de números de la Seguridad Social sujetos a un posible fraude de identidad.

El informe también reveló que había personas inscritas en planes o cuyos planes habían sido modificados por corredores sin su consentimiento.

Estos subsidios se envían directamente a las compañías de seguros para pagar parte o la totalidad de las primas del seguro médico de los beneficiarios. Dado que los subsidios pagan la totalidad o casi la totalidad de la prima de muchos afiliados, estos podrían desconocer el aumento del coste al elegir un plan.

La comisión también solicita información para determinar si una ley federal de hace décadas está bloqueando los esfuerzos para detener el fraude dentro de Obamacare.

La comisión cree que la actual Ley de Procedimiento Administrativo puede estar retrasando "de forma injustificada" la capacidad del Gobierno para aplicar nuevas medidas de protección contra el fraude, según las citaciones.

En junio de 2025, la administración Trump promulgó la Norma de Integridad y Asequibilidad del Mercado, diseñada para limitar el fraude en Obamacare.

Sin embargo, un tribunal de Maryland declaró que la administración Trump había violado la Ley de Procedimiento Administrativo al promulgar la norma. Esa decisión se encuentra actualmente en apelación, según el Comité.

Lawrence Wilson contribuyó a este artículo


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