Botox y Trulicity son dos medicamentos muy conocidos que se incluirán en la próxima ronda de negociaciones de precios de Medicare prevista para este año.
Será la tercera ronda de negociaciones de precios entre Medicare y los fabricantes farmacéuticos.
La Ley de Reducción de la Inflación de 2022 autorizó al programa Medicare a negociar con los fabricantes de medicamentos por primera vez.
Medicare, el mayor comprador de medicamentos recetados del mundo, debe negociar los precios de al menos 60 medicamentos para 2029.
Los medicamentos incluidos en las negociaciones de este año se encuentran entre los más caros que se proporcionan a través de Medicare. Tratan enfermedades que van desde la diabetes hasta las migrañas crónicas, el VIH y el cáncer.
Los 15 medicamentos son Anoro Ellipta, Biktarvy, Botox, Botox Cosmetic, Cimzia, Cosentyx, Entyvio, Erleada, Kisqali, Lenvima, Orencia, Rexulti, Trulicity, Verzenio, Xeljanz, Xeljanz XR y Xolair.
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Más de 1.7 millones de beneficiarios de Medicare utilizaron estos medicamentos entre noviembre de 2024 y octubre de 2025.
Estos medicamentos representan unos 27,000 millones de dólares en gasto farmacéutico para las partes B y D de Medicare, lo que supone alrededor del 6 % del total, según los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid.
"Durante demasiado tiempo, las personas mayores y los contribuyentes han pagado el precio del aumento vertiginoso de los costes de los medicamentos recetados", afirmó el Dr. Mehmet Oz, administrador de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, en una declaración del 27 de enero.
"[Esta agencia] está tomando medidas enérgicas para centrarse en los medicamentos más caros de Medicare, negociar precios justos y garantizar que el sistema funcione para los pacientes, no para intereses especiales".
Solo la Parte D de Medicare gastó más de 2700 millones de dólares en Biktarvy, una pastilla de toma diaria para tratar el VIH, en 2023. El coste medio por beneficiario fue de casi 38,000 dólares, a 133 dólares por dosis.
El programa gastó más de 1000 dólares por dosis en el relajante muscular inyectable Botox en 2023 y más de 480 dólares por dosis en Trulicity, un medicamento inyectable para tratar la diabetes.
Merith Basey, directora ejecutiva del grupo de defensa Patients for Affordable Drugs, afirmó que el programa de negociación es eficaz para reducir los precios.
"A medida que continúan las negociaciones, millones de personas más que tienen Medicare se beneficiarán", dijo Basey en una declaración el 28 de enero. "Nadie debería tener que elegir entre medicamentos que salvan vidas y sus necesidades básicas".
Medicare es el mayor comprador de medicamentos recetados del mundo y pagó casi 163,000 millones de dólares por medicamentos en 2024.
Los 15 medicamentos de la tercera ronda de negociaciones de precios representan alrededor del 6 % del gasto en medicamentos de las partes B y D de Medicare.
Los precios de esta tercera ronda de negociaciones entrarán en vigor en 2028.
Tradjenta, incluido en la segunda ronda de negociaciones de precios, se renegociará durante la tercera ronda. El precio del medicamento para la diabetes utilizado por unos 274,000 pacientes de Medicare en 2024 se redujo en un 84 %.
La ley especifica que los precios de los medicamentos pueden renegociarse cuando cambian las condiciones que pueden afectar al precio máximo justo del medicamento.
Los precios negociados en la primera ronda de 10 medicamentos entraron en vigor el 1 de enero.
Los precios de la segunda ronda de precios negociados entrarán en vigor en 2027.
Los medicamentos incluidos en la segunda ronda son Ozempic, Trelegy Ellipta, Xtandi, Pomalyst, Ofev, Ibrance, Linzess, Calquence, Austedo, Breo Ellipta, Xifaxan, Vraylar, Tradjenta, Janumet y Otezla.
Los descuentos oscilarán entre el 38 % para Austedo y el 85 % para Janumet.
Según los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, los contribuyentes habrían ahorrado unos 18,000 millones de dólares si los precios negociados para las dos primeras rondas de medicamentos hubieran entrado en vigor en 2024.
Los gastos de bolsillo de los beneficiarios se habrían reducido en 2200 millones de dólares.
Los precios determinados en la tercera ronda de negociaciones se anunciarán el 30 de noviembre.
