El 15 de enero, el presidente Donald Trump dio a conocer el nuevo plan de asequibilidad sanitaria de su administración, cuyo objetivo es reducir los precios mediante reformas del mercado que incluyen la negociación de precios, el aumento de la competencia y una mayor transparencia de precios.
El Gran Plan de Salud Estadounidense de Trump incluye medidas que la administración ya ha introducido o está trabajando para implementar. Si se codifican en la legislación federal en lugar de aplicarse mediante órdenes ejecutivas y regulaciones federales, se espera que las disposiciones tengan mayor peso y sean más propensas a perdurar en futuras administraciones.
Reducción de los precios de los medicamentos recetados
Hasta ahora, la administración Trump ha negociado una reducción de los precios de los precios de los medicamentos para los pacientes del Medicaid con 15 fabricantes farmacéuticos a través de su plan de precios de medicamentos recetados de nación más favorecida.El plan exige a los fabricantes farmacéuticos que ofrezcan sus precios más bajos a los clientes de Medicaid, que vendan algunos medicamentos directamente a los pacientes estadounidenses a precios más bajos, que introduzcan cualquier nuevo medicamento en el mercado estadounidense al precio más bajo disponible y que reinviertan en la economía estadounidense los ingresos obtenidos por los precios más altos de los medicamentos en otros países desarrollados.
La política tiene por objeto igualar los precios entre Estados Unidos y otros países desarrollados, que durante mucho tiempo disfrutaron de una ventaja de precios sobre Estados Unidos.
El Dr. Mehmet Oz, administrador de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, afirmó que los precios más bajos de los medicamentos supondrán un ahorro para los estadounidenses muy superior al costo de las recetas.
"Cuando se reducen las complicaciones relacionadas con la obesidad, como la hipertensión y la diabetes, y sus efectos secundarios, como los ataques cardíacos, la insuficiencia renal, los accidentes cerebrovasculares, la demencia y los problemas hepáticos, se empieza a ahorrar suficiente dinero como para justificar más inversiones [en nuevos medicamentos]", declaró Oz a los periodistas el 15 de enero.
Trump está pidiendo al Congreso que convierta esta política en ley, con una cláusula de exención para los acuerdos preexistentes realizados por la administración.
Pagos directos a los consumidores
El plan de Trump da prioridad a que la ayuda federal para la compra de asistencia sanitaria se ponga directamente a disposición de los consumidores, en lugar de canalizar los fondos a través de las compañías de seguros.Esto contrasta con Obamacare, que funciona proporcionando créditos fiscales a los consumidores, que se pagan directamente a las aseguradoras médicas.
Los republicanos argumentaron que esta práctica es inflacionista y una fuente potencial de fraude. Los demócratas sugirieron que se convierta en permanente.
"El presidente cree que esa es una visión demasiado limitada de lo que aqueja a nuestro sistema de salud, y por eso está proponiendo algo mucho más amplio sobre cómo mejorar la asequibilidad para los pacientes estadounidenses, no solo en Obamacare", dijo un portavoz de la Casa Blanca a los periodistas el 15 de enero.
Un plan para proporcionar cuentas de ahorro para la salud financiadas como alternativa a la ampliación de los subsidios mejorados de Obamacare, que expiraron en diciembre de 2025, no logró avanzar en el Senado.
Un grupo bipartidista de senadores sigue trabajando en un plan de compromiso que ampliaría esos subsidios mejorados y combatiría el fraude. Tras conocer el plan de Trump, la senadora Lisa Murkowski (R-Alaska) dijo que no renunciará a sus esfuerzos por ampliar los subsidios mejorados.
Transparencia de precios
El plan de Trump obligaría a las aseguradoras médicas a proporcionar más información a los consumidores mediante la adopción de una norma de "seguros en lenguaje sencillo" para comunicar las tarifas y las comparaciones de cobertura en términos sencillos.Las aseguradoras estarían obligadas a publicar en sus sitios web información sobre el porcentaje de ingresos pagados en reclamaciones, el porcentaje de reclamaciones denegadas y el tiempo medio de espera para la atención rutinaria.
Los proveedores de atención médica que aceptan Medicare o Medicaid estarían obligados a publicar de forma visible sus precios y tarifas en sus consultorios para que los pacientes puedan verlos.
Según la Casa Blanca, una mayor transparencia reduce los precios al influir en las decisiones de compra de los particulares y también de los empleadores, que son los mayores compradores de cobertura sanitaria.
"Las grandes empresas están muy, muy desesperadas por obtener información clara sobre cómo pueden negociar mejores precios. Quizás sean las que tienen mejores incentivos dentro del sistema", afirmó el portavoz de la Casa Blanca.
La primera administración Trump instauró en 2019 la obligación de que los hospitales revelaran sus precios al público. Sin embargo, su aplicación y cumplimiento fueron limitados.
La administración Trump propuso una norma de transparencia actualizada en diciembre de 2025.
