Uno de los arquitectos de la revisión del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS, por sus siglas en inglés) sobre las intervenciones médicas para la disforia de género pediátrica dijo en una entrevista reciente que el fraude es una parte integral del campo médico transgénero.
Casi un año después de que el presidente Donald Trump firmara una orden ejecutiva para proteger a "los niños de la mutilación química y quirúrgica", Leor Sapir, quien reunió a un equipo de expertos para elaborar la revisión del HHS, enfatizó que los médicos que se basan en directrices no probadas para la afirmación de género están engañando a los pacientes.
Sapir, autor del informe del HHS y miembro senior del Manhattan Institute, dijo a The Epoch Times que no hay pruebas sólidas de que los bloqueadores de la pubertad, las hormonas o la cirugía beneficien a los niños que rechazan su identidad sexual, pero que sí hay pruebas de que estos procedimientos pueden causar daño.
El informe del HHS, de 409 páginas, dice que la psicoterapia, en lugar de las intervenciones médicas no probadas, tiene mayores beneficios para los niños con disforia de género, lo que refuerza la necesidad de enfoques basados en la evidencia.
"El fraude no es solo una característica, o, mejor dicho, no es solo algo que ocurre en este campo. Es casi fundamental para el propio campo", dijo Sapir durante una entrevista con el presentador de American Thought Leader, Jan Jekielek, que se emitió el 15 de enero.
Sapir dijo que los médicos y las organizaciones suelen basarse en las directrices de la Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero (WPATH), que él describe como un grupo activista que se presenta a sí mismo como una organización médica. El grupo es clave para influir en la práctica actual.
La WPATH no aboga por las evaluaciones de salud mental y ayuda a garantizar que los procedimientos estén cubiertos por el seguro, dijo.
Una demanda judicial en Alabama relacionada con la WPATH reveló documentos internos que indicaban que la WPATH ocultó conclusiones negativas sobre los tratamientos para la transición de los niños, añadió.
Grupos como la Academia Americana de Pediatría, la WPATH y la Sociedad Endocrina citan las directrices de los demás como prueba de que los tratamientos son seguros, dijo.
En parte, el apoyo a la transición médica de los niños surgió porque se planteó como una cuestión de derechos civiles, según el informe. Además, esto llevó a muchos miembros de la comunidad médica a ignorar las pruebas en contra y a restringir el debate.
Las organizaciones médicas a menudo formaron comités especializados para recomendar protocolos para el tratamiento de niños con disforia de género. Por ejemplo, algunos comités se centraron en cuestiones LGBT y, según el informe, la carrera profesional de sus miembros depende de su apoyo a la transición pediátrica.
El informe del HHS, titulado "Tratamiento de la disforia de género pediátrica: revisión de las pruebas y las mejores prácticas", se publicó originalmente en mayo de 2025. Aunque recibió muchas críticas positivas en noviembre de 2025, también recibió reacciones negativas por parte de quienes apoyan la intervención médica para la disforia de género.
Sapir señaló que la revisión del HHS es única porque es la primera en abordar la ética de la transición médica de los niños y en criticar el lenguaje que describe de forma inexacta los procedimientos.
"Parece tan intuitivamente obvio que, en última instancia, se trata de un debate ético", dijo.
Las consideraciones éticas incluyen un examen de los riesgos y beneficios del tratamiento y la idea de la autonomía del paciente, que le permite elegir si se somete a un procedimiento.
El informe sitúa la ética médica en un contexto histórico, haciendo referencia al juramento hipocrático y al principio de "no hacer daño"
Un daño potencial es que los niños con disforia de género a menudo se identifican más tarde como homosexuales, por lo que se ven afectados de manera desproporcionada por la transición.
"Sabemos, basándonos en investigaciones, que una parte significativa de estos niños, si no realizan la transición social y médica, acabarán revelando su homosexualidad más adelante en la vida", dijo Sapir.
La ética médica ha evolucionado hacia el consentimiento informado, reforzando la protección de los pacientes frente a intervenciones médicas no deseadas. Sin embargo, según el informe del HHS, el médico sigue teniendo la obligación de proteger y promover la salud de los pacientes, especialmente cuando se trata de niños.
"Los pacientes no pueden exigir tratamientos a los médicos. Los médicos tienen la obligación profesional y ética de recetar solo aquellas cosas que, con toda probabilidad, beneficiarán a sus pacientes y no les causarán daño", afirmó Sapir. "Pero en el contexto de la medicina de género, el principio de autonomía se ha reinterpretado para significar que los médicos deben dar a los pacientes lo que desean".
El informe cuestiona la idea misma de que los niños, algunos de tan solo 8 o 9 años, sean lo suficientemente maduros como para comprender las consecuencias de los bloqueadores de la pubertad y la transición médica. Los proveedores de servicios médicos "a menudo no informan" a los pacientes de que no hay pruebas sólidas de que los procedimientos beneficien a las personas con disforia de género.
El informe señala que el lenguaje ha "distorsionado el panorama clínico" en la medicina de género pediátrica. Por lo tanto, los médicos deben utilizar un lenguaje preciso y que no induzca a error.
El informe también cuestiona términos como "atención de afirmación de género". El procedimiento de extirpación de los senos en mujeres físicamente sanas se denomina con eufemismos como "cirugía de pecho de afirmación de género" o "cirugía de la parte superior" en lugar de mastectomía.
Del mismo modo, expresiones como "sexo asignado al nacer" utilizadas en el sector dan a entender que el sexo se determina de forma subjetiva y no biológica.
"La guía de estilo de la Asociación Americana de Psicología, por ejemplo, clasifica 'sexo al nacer' y 'sexo natal' como 'términos despectivos'", ya que dan a entender que el sexo no se puede cambiar, según el informe.
La prueba que se utiliza para determinar si un niño es transgénero consiste en preguntarle al niño, según el informe. Los niños saben quiénes son, según los defensores del modelo de afirmación de género.
"Existe un esfuerzo consciente, deliberado y sistémico en el campo de la medicina pediátrica de género para tratar a los niños, incluso a los que aún no han llegado a la pubertad, como si fueran adultos maduros", dijo Sapir.
